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2013年初级护师护理辅导——排尿的观察及异常时的护理(1)

2012-09-01 
正常排尿的观察、异常排尿的观察及护理。

  一、正常排尿的观察

  正常情况下,排尿受意识支配,无痛,无障碍,可自主随意进行。

  成人每24小时排出尿量约1000-2000ml,日间排尿3-5次,夜间0-1次,每次尿量约200-400ml.尿量多少与饮水、饮食、气温、运动、精神因素等有关。

  正常尿液呈淡黄色、澄清、透明、比重为1.003-1.030,pH值为5-7,呈弱酸性,有特殊气味。

  二、异常排尿的观察及护理

  (一)量和次数的异常

  1.多尿 24小时尿量经常超过2500ml者称多尿。如糖尿病患者,由于血糖浓度超过肾糖阈,大量葡萄糖从肾脏排出,因渗透压的作用,大量的水分随尿排出,引起多尿,24小时内尿量可达2500-6000ml.尿崩症病人,由于垂体后叶抗利尿0000激素分泌不足,使肾小管重吸收发生障碍,也表现多尿。

  2.少尿 24小时尿量少于400ml者为少尿。见于心脏、肾脏疾病者,由于体内钠、水潴留,形成水肿,故尿量减少。

  3.无尿 24小时尿量少于100ml或12小时内无尿,称无尿或尿闭。见于肾炎晚期、急性肾功能衰竭的无尿期,由于肾脏严重、广泛性病变所致的泌尿功能丧失,故出现无尿现象。

  4.膀胱刺激症 表现为每次尿量少,且伴有尿频、 尿急、尿痛及排尿不尽等症状。常见于膀胱炎病人。

  (二)性质的异常

  1.颜色异常 泌尿系结石、急性肾炎等病人可出现红色――红尿;传染性肝炎、黄疸病人可出现黄褐色――胆红素尿;丝虫病人可出现乳白色――乳糜尿;酱油色或浓茶色――血红蛋白尿等。

  2.比重异常 通过尿比重的测量,可以了解肾脏的浓缩功能。比重增高多见于急性肾小球肾炎、心功能不全等;比重降低常见于尿崩症、肾功能不全。

  3.透明度异常 尿中有脓细胞、红细胞、大量上皮细胞、粘液、管型等,可致尿液混浊。

  4.气味异常 新鲜尿有氨臭味,提示疑有泌尿道感染;糖尿病伴酸中毒时,尿液呈烂苹果味,因尿中含有丙酮;有机磷农药中毒者,尿液有大蒜臭味。

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