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2013年初级护师护理辅导——异常呼吸的观察及护理(1)

2012-08-04 
由于疾病、毒物或药物的影响,可使呼吸的频率、节律和深浅度发生变化。

  (一)频率异常

  1.呼吸增快 呼吸频率增快,成人每分钟超过24次,称呼吸增快或气促(图8-9)。见于高热、缺氧等病人。因血液中二氧化碳积聚,血氧不足,可刺激呼吸中枢,使呼吸加快。发热时体温每升高1℃,呼吸每分钟增加约4次。

  2.呼吸减慢 呼吸频率减少,成人每分钟少于10次,称呼吸减慢。见于颅内疾病、安眠药中毒等。这是由于呼吸中枢受抑制所致。

  

快呼吸频率

 

  

正常呼吸频率

 

  

慢呼吸频率

 

  图8-9 正常与异常的呼吸频率

  (二)节律异常

  1.潮式呼吸 又称陈-施氏(Chyne-Stokes`s)呼吸,是一种周期性的呼吸异常。

  特点:开始呼吸浅慢,以后逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,而后呼吸暂停数秒(约5-30秒)后,再次出现上述状态的呼吸,如此周而复始,其呼吸运动呈潮水涨落般的状态,故称潮式呼吸(图8-10)。

  

潮氏呼吸

 

  图8-10 潮氏呼吸

  发生机理;当呼吸中枢兴奋性减弱时,呼吸减弱至停,造成缺氧及血中二氧化碳潴留,通过颈动脉体和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢,引起呼吸由弱到强,随着呼吸的进行,二氧化碳排出,使二氧化碳分压降低,呼吸再次减弱至停止,从而形成周期性呼吸。见于脑溢血、颅内压增高病人。

  2.间断呼吸 又称毕奥氏(Bior`s)呼吸。其表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。

  特点:有规律的呼吸几次后,突然暂停呼吸,周期长短不同,随后又开始呼吸。如此反复交替出现(图8-11)。

  

间断呼吸

 

  图8-11 间断呼吸

  发生机理:同潮式呼吸,为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,但比潮式呼吸更为严重,多在呼吸停止前出现。见于颅内病变、呼吸中枢衰竭病人。

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