第 51 题 (单项选择题)
关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,哪一种描述是错误的
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
正确答案:C,
第 52 题 (单项选择题)
9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
正确答案:D,
第 53 题 (单项选择题)
去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.急性(即发性)溶血性输血反应
E.迟发型溶血性输血反应
正确答案:D,
第 54 题 (单项选择题)
胃癌淋巴结转移的常见部位是
A.右锁骨上
B.左锁骨上
C.右颈部
D.左颈部
E. E.左颌下
正确答案:B,
第 55 题 (单项选择题)
骨软骨瘤多见于
A.长管骨骨端
B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端
正确答案:B,
第 56 题 (单项选择题)
髙血压伴有低血钾应首先考虑
A.主动脉缩窄
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
正确答案:B,
第 57 题 (单项选择题)
关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是
A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素的破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天
正确答案:E,
第 58 题 (单项选择题)
诊断上尿路结石首选的检查方法是
A.腹部平片+静脉尿路造影
B.逆行造影
C. CT
D.肾动脉造影
E. MRI
正确答案:A,
第 59 题 (单项选择题)
血尿病人,膀胱镜见膀胱右侧壁有2. 5cm*1.0cm新生物,有蒂,距右输尿管口3cm,活检诊断移行细胞癌Tl期,首选的治疗方法是
A.膀胱灌注治疗
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切术
E.放疗
正确答案:B,
第 60 题 (单项选择题)
男性,40岁,发热伴鼻出血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,血红蛋白40g/L,白细胞6.0xl09/L,血小板15X109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
正确答案:E,
第 61 题 (单项选择题)
肾病综合症最基本的表现是
A.尿蛋白定量>3.5g/24h
B.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白<35g/L
D.高度水肿
E.高脂血症
正确答案:A,
第 62 题 (单项选择题)
女性,26岁,已婚。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,最简便、有效地辅助诊断方法是
A.阴道后穹窿穿刺
B.尿妊娠试验
C.阴道镜检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
正确答案:A,
第 63 题 (单项选择题)
男,50岁,胃癌行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能的诊断是
A.残胃癌
B.胃癌复发
C.碱液反流性胃炎
D.吻合口消化性溃疡
E.吻合口炎性水肿
正确答案:B,
第 64 题 (单项选择题)
女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
A.产褥感染
B.肌瘤恶性变
C.肌瘤玻璃样变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变
正确答案:E,
第 65 题 (单项选择题)
胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A.胃大部切除胃十二指肠吻合术
B.胃大部切除胃空肠吻合术
C.高选择性迷走神经切断术
D.胃窦切除,选择性迷走神经切除术
E.迷走神经干切除术
正确答案:A,
第 66 题 (单项选择题)
男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scrl22umol/L。血浆白蛋白28g/L。肾活检提示:肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。该病人首选治疗药物是
A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.疏唑嘌呤
正确答案:D,
第 67 题 (单项选择题)
男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石,随体位活动,口服法胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病,糖尿病史。目前的建议治疗是
A.观察,随诊
B.溶石疗法
C.中药排石
D.择期行胆囊切除术
E.择期行腹腔镜胆囊切除术
正确答案:A,
第 68 题 (单项选择题)
对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应该的治疗是
A.全身化学治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.免疫治疗
E.合理中医中药
正确答案:A,
第 69 题 (单项选择题)
提高胃癌治愈率的关键在于
A.术前,术中,术后化疗
B.根治性手术
C.早期诊断
D.放射治疗
E.综合治疗
正确答案:C,
第 70 题 (单项选择题)
男,65岁,高血压病,糖尿病史多年。一天前发现左侧上下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛,呕吐。检查发现左侧上,下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出现
E.脑血栓形成
正确答案:E,
第 71 题 (单项选择题)
下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
正确答案:A,
第 72 题 (单项选择题)
男性,58岁。突然头痛,呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
正确答案:B,
第 73 题 (单项选择题)
病人男性,21岁。右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能为
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
正确答案:D,
第 74 题 (单项选择题)
男性,45岁。经理,送来急诊,自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1个月来这种情况发生过三次,每次持续0.5小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是
A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫
正确答案:C,
第 75 题 (单项选择题)
3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,血压50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000*106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是
A.败血症,感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
正确答案:B,