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临床执业医师内科备考指导:肾外伤病例分析(2)

2012-05-16 
本文介绍了肾外伤病例分析祥光知识点,供大家参考!

  二、鉴别诊断(5分)

  1.肝脏破裂:通过体检,体征,B超检查可排除

  2.肠破裂:有明显腹膜刺激症状及膈下游离气体

  三、进一步检查( 4分)

  1. 大剂量造影剂排泄尿路造影:可评价肾损伤程度与范围,并了解对侧肾功能情况

  2.CT:可清晰显示肾实质损伤,尿外渗和血肿范围

  四、治疗原则( 3分)

  1.绝对卧床,观察生命体征(BP,P、R,T等) .经积极治疗后病情仍无改善,需急诊手术探查

  2.抗休克、抗感染及对症处理

  3.注意腰部肿块范围有无增大,观察每次排出尿液颜色深浅变化,定期检测血红蛋白和红细胞容积

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