三、审计成效
本次审计从不同层面提出了建议意见,引起了区委、区政府的高度关注,促使了卫生主管部门与其他有关部门对政策制度的出台与完善,为下一步推进卫生院的改革、改善医政、医患关系提供了决策依据,充分发挥了审计的建设性作用。
1、区委书记、区长和分管区长分别在卫生院“收支两条线”试点情况报告和卫生院消防安全隐患专报上作了批示,要求有关部门对卫生服务中心“收支两条线”的经验认真总结,加大推广力度,对镇(街)卫生院消防安全隐患问题抓紧整改。同时促成了区政府出台关于印发《萧山区社区卫生服务中心“收支两条线”管理办法(试行)》的通知(萧政发[2010]10号)、《萧山区区级财政专项资金管理办法》(萧政办发[2009]236号)、《关于做好乡村医生基本养老和基本医疗保障工作的实施意见》(萧政办发[2009]249号)等制度文件。
2、区卫生局专门发文《关于对公立卫生院同步审计调查的情况通报及整改意见》,向全区卫生服务中心通报并进行三大方面七个具体措施整改;特别是对消防安全隐患问题,2009年7月卫生局发文在整个卫生系统开展安全生产排查整治工作,消防设备维护情况作为重点检查内容之一,各卫生院也举办消防知识培训等各种活动。同时促成了区卫生局出台《萧山区社区卫生服务中心工作考核办法(试行)》(萧卫发[2009]113号)等具体详细的操作办法。
3、由此提炼撰写的《药品集中采购价为何居高不下》、《把好“三关”解决乡镇卫生院药价高问题》等三条信息被中国审计报等国家级刊物采纳刊登;《萧山反映药品集中招标采购供应办法有待完善》等六个审计简报被杭州市级采纳,一定程度上扩大了审计影响。
四、组织实施审计的启示
1、对涉及面广、具有相对统一性的项目,可以采取审计机关牵头组织、各镇(街)内审机构共同实施的方式,既充分整合了内审力量、促进提高本地区的内审质量,又解决了国家审计人力有限的矛盾,使国家审计与内部审计很好地融合,全面掌握情况,提高审计效率。
2、项目选择要切合本地区的实际,选择党委、政府领导关注与百姓关心的项目开展调查;汇总分析要站在宏观角度进行多层面原因的分析,以提出更具针对性、可操作性的改进意见与建议,发挥审计建设性作用。
3、审计方法创新,讲究效率。审前调查要充分详实,改变只向被审单位进行审前调查的方式,从不同层面、不同角度听取情况;实施过程要紧紧围绕审计目标,为实现审计目标充分调查取证,掌握最具说服力的第一手资料。