最常见的是肝炎和肝硬化：
1.肝轻度损害，不影响手术耐受力;
2.肝功损害较严重或濒于失代偿者，长时间严格准备，方可施行择期手术;
3.肝功能严重损害，营养不良、腹水、黄疸者，一般不宜施行任何手术;
4.急性肝炎病人，除急症手术外，多不宜施行手术。
5.肝病病人，均应行保肝治疗后方可考虑手术。
6.肾脏疾病
凡有肾病者，均应进行肾功能检查，轻、中度肾功能损害者，经过内科处理，都能较好的耐受手术;重度肾功能损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍然能相当安全地耐受手术。
7.肾上腺皮质功能不足：除慢性肾上腺皮质功能不足病人外，凡是正在应用或在6～12个月内曾应用激素治疗超过1～2周者，可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴，每日100mg，手术当日给300mg，手术后每日100～200mg，直至手术应激过去后，便可停用。
8.糖尿病：病人手术耐受力差，手术前应适当控制血糖，纠正体液和酸碱平衡失调，改善营养状态，应使用抗菌药物。
重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖控制标准：将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+～++。
如果病人应用降糖药物或长效胰岛素，均改为胰岛素。手术后胰岛素用量可据每4～6小时尿糖测定结果给予(每1单位胰岛素大约消耗5克葡萄糖)。
