(三)检查(Check):
1.尿沉渣检验结果是用相差显微镜识别尿中的细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分,辅助对泌尿系疾病作出定位,鉴别诊断和预后判断。在化学检验中不能发现的问题,常可通过检查尿沉渣而发现,其必须与尿液理学,化学检查结果相互参照,密切结合临床资料进行综合分析,才能为临床诊断提供可靠依据。近十几年来,检验界出现了忽略这项具有重要价值的检查的倾向,我科工作人员一定要从思想上引起高度重视,杜绝这种不良倾向。
2.这期考核:科主任和有经验的老同志负责经常强化尿液中常见的有形物质的形态学教育,日常工作中作好传、帮、带,特别注意对年轻技术人员的再教育,发现不常见到的有形物质时,集体会诊,多请教对形态学有经验的同志,必要时请院外会诊。定期摆放尿液常见有形物质的标本,搞好际操作考试。提高全员的业务素质。
3.《尿液沉渣检查标准化的建议》中对检验的具体步骤作了非常具体的规定,我们在我院要严格按照《建议》内规定的内容进行操作:包括检查时使用的尿液离心管是特制的,有统一刻度的,对尿量,离心速度,滴入工作站中的标本量等均作了规范化要求等,究竟工作人员是否按照这些要求操作了,科主任随时要抽查,组长更要随时督促、检查(有记录)。通过引进这台仪器,再加上加强对技术人员业务素质的培训教育,大大提高了我科尿液沉渣检查的水平,实现了我院尿液沉渣检查的标准化。这在全市也是走在了前面的。
五、处置措施(Action):
1.随时注意听取临床医生的反映,不断提高检验科在尿液沉渣方面的工作质量。
2.对不严格执行操作规定者,轻者批评教育,重者公开批评并作经济处罚。
3.按原预算要求,要在一年内收回这台仪器的全部成本。在未收回成本之前,只算工作量,不提取奖金待收回全部成本后,院方再按规定给检验科提取资金。
通过以上实施过程,使我们对PDCA有了一点粗浅认识。不对之处,敬请指正。