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08执业药师考试药学综合知识与技能精讲十六

2008-10-05 
(二)嗜酸性粒细胞的简述 1.嗜酸性粒细胞增多(1)过敏性疾病 支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血 ...

(二)嗜酸性粒细胞的简述

1.嗜酸性粒细胞增多
(1)过敏性疾病 支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。
(2)皮肤病与寄生虫病 牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。
(3)血液病 慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。
(4)用药 应用罗沙替丁乙酸酯、咪达普利,或头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等头孢菌素类抗生素等。

2.嗜酸性粒细胞减少
(1)疾病或创伤 见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。
(2)用药 长期应用。肾上腺皮质激素或促皮质素、坎地沙坦西酯、甲基多巴等。

(三)嗜碱性粒细胞
1.嗜碱性粒细胞增多
(1)疾病 慢性粒细胞白血病,常伴嗜碱性粒细胞增多,可达10%以上;或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸i生粒细胞白血病、骨髓纤维化或转移癌。
(2)创伤及中毒 脾切除术后,铅中毒、铋中毒以及注射疫苗后也可见增多。

2.嗜碱性粒细胞减少
(1)疾病 速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。
(2)用药 见于促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应。

(四)淋巴细胞
1.淋巴细胞增多
(1)传染病 百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、
麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。
(2)血液病急、慢性淋巴细胞白血病,白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴细胞计数绝对
性增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。
(3)其他 肾移植术后发生排斥反应时。

2.淋巴胞减少 多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外,发生各种中性粒细胞增多症时,淋巴细胞相对减少。

(五)单核细胞
单核细胞增多可见于传染病或寄生虫病血液病、其他疾病

三 红细胞计数
参考范围
男性 (4.0~5.5)×1012/l
女性 (3.5~5.0)×1012/l
新生儿 (6.0~7.0)×1012/l
儿童 (3.9~5.3)×1012/l

例题:
红细胞分类记数中的参考范围
a(4.0~5.5)×1012/l
b (3.5~5.0)×1012/l
c (6.0~7.0)×1012/l
d (3.9~5.3)×1012/l
e(5.9~6.3)×1012/l
男性 a
女性 b
新生儿 c
儿童 d

(二)临床意义
1.红细胞增多
相对性增多
绝对性增多

2.红细胞减少
造血物质缺乏
骨髓造血功能低下
红细胞破坏或丢失过多
继发性贫血

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