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目前护士的短缺和高转行流动率在许多国家引起了广泛的关注,我国也如此,据底统计全国注册护士142.6万,每千人口护理人员比例为1.11,远远低于世界的平均水平[1]。护士的招募及留住一直是与工作满意度相关的。目前护理研究中广为接受并普遍实用的是cavanagh的工作满意度定义,即工作满意度是个人所表现出来的喜欢他的工作的程度[2]。
护理管理者应了解临床护士工作满意度及其影响因素,以及职业需求的特征,在护理管理实践中采取相应对策,提高满意度,留住优秀护士,不断提高护理质量。8月至9月笔者对宁波市200名护士进行护士工作满意度和职业需求问卷调查,现将结果报告如下。
1.对象与方法
1.1 对象 本组200名,笔者对宁波市5家三级医院(三甲2所,三乙3所)的职业护士进行调查,均为女性,年龄25-49岁,护龄1—30年;文化程度:中专33名,大专120名本科及以上47名。职称:护士40名,护师57名,主管护师58名,副主任护师45名。护士182名,护士长12名,在编178名,合同护士16名。她们来自内科病区60名,外科病区60名 ,妇科病区35名,icu20名,门、急诊25名。
1.2 方法
1.2.1 调查内容
⑴自行设计护士工作满意度调查表和职业需求问卷。依据mueller和mecloskey[3]归类的8大因素制成满意度调查表,内容包括福利待遇4个条目、对排班的满意度5个条目、家庭/工作的平衡2个条目、与同事或共事者(医生、护士)的关系3个条目、社会或专业上的交流或交往机会2个条目、专业发展的机会2个条目、工作被称赞/认可4个条目、对工作进程或环境的控制、支配/工作责任以及参与决策的机会5个条目,共27个条目。评分方法以满意为1分,较满意为2分,一般为3分,不满意为4分,得分越低表示工作满意度越高。
⑵根据maslow提出的人类需求层次理论[2],从生理需要到安全、爱与归属、自尊与自我实现三个大层次来制定职业需求表,生理需要安全主要包括:工作中护士人身安全保障,职业防护设施完善,管理者关心护士上岗时的身心健康 ;爱与归属主要包括:获得病人家属的尊重理解,科内护士工作伙伴的协作精神,工作失误时得到管理者心理引导;自尊与自我实现主要包括:工作得到社会认可,外出进修、继续教育、提高学历,行政职务升迁、参与护理管理等;共22个条目,每个层次选出认为首选的职业需求。
1.2.2 调查方法 调查表当场发放、收回。发放问卷200份,收回有效问卷194份,有效回收率97%。
1.2.3 统计学处理:运用sas8.0统计软件,ecel 软件对数据进行统计描述及排序。
2.结果
2.1 护士的总体工作满意度 :满意为 7.87%,基本满意 27.53%,一般满意47.75%,不满意 16.85% 。其多维度的得分和满意度排序见表1
表1 护理人员职业满意度及多维度最高和最低满意度条目排序(n=194)
满意%基本满意%一般满意%不满意%满意度
总分(分)排序
家人支持51.6929.2116.291.692971
护士人际关系43.8244.388.432.813012
护士长管理方法38.7647.1910.672.813143
排班方式25.8443.8223.606.183724
家庭与工作平衡26.9737.6426.408.433835
心理防御2.8126.4038.2032.0253123
职业防护5.0622.4738.2033.7153324
奖金分配5.0623.0330.3441.0154525
劳动价值6.7411.8034.8346.0756826
社会地位3.3714.6134.8346.6357627
2.2 护士职业需求22项内容,从统计来看需求程度每项在99.5%以上;以首位排列选择来统计,最被需要的职业需求前十项内容见表2。
表2 护士职业需求前十项需求内容(n=194)
需求内容例数(人)百分比(%)排序
工作中护士人身安全保障10554.121
获得病人家属的尊重理解8443.302
科内护士工作伙伴的协作精神7036.083
工作得到社会认可6634.024
管理者对你的工作成绩及时给予肯定5528.355
职业防护设施完善5226.806
管理者关心护士上岗时的身心健康4221.657
外