25.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是
A.急诊钡透
B.剖腹探查
C.急诊胃镜检查
D.便隐血试验
E.吞线试验
26.哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是
A.轻度不典型增生
B.假性幽门腺增生
C.炎症细胞浸润
D.腺体萎缩
E.肠腺化生
答案 ：24.C 25.C 26.B
女性，52岁，胃溃疡史6年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡，幽门螺杆菌阳性。
27.最有诊断价值的病史是
A.上腹无规律性疼
B.饥饿疼为主，进食缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于饭后1小时内
28.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是
A.疼痛程度
B.全身情况
C.大便隐血持续阳性
D.胃镜及活组织检查
E.内科治疗无效
29.最佳治疗方案是
A.克拉霉素+甲硝唑
B.多潘立酮(吗丁啉)+克拉霉素
C.手术切除
D.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
E.硫糖铝+克拉霉素
答案 ：27.E 28.D 29.D.
男性，49岁，患胃溃疡8年，近4个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。
30.该患者最可能的疾病是
A.胃溃疡活动
B.合并十二指肠球溃疡
C.胃溃疡癌变
D.慢性胃体炎
E.慢性胃窦炎
31.该患者做哪项检查有助确诊
A.胃镜+活检
B.钡透
C.腹部平片
D.B超
E.胃液分析
答案 ：30.C 31.A
男性，40岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗，心率约20次/分。曾有胃溃疡史。
32.呕血的原因可能为
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指肠球炎
33.应首选哪项处理
A.静点止血酶
B.口服去甲肾上腺素
C.快速输血
D.静点垂体后叶素
E.手术治疗
答案 ：32.A 33.C
男性，33岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，伴呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。
34.考虑是哪种疾病
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.应激性溃疡
35.如为确诊出血原因，应立即做哪项检查
A.急诊胃镜检查
B.X线钡透
C.胃液分析
D.急查血常规
E.急查便隐血试验
答案 ：34.B 35.A
男，38岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史15年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。
36.为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病
A.糖尿病
B.肾脏病
C.慢性胃炎
D.结缔组织病
E.精神病
