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内科主治医师精编试题一(2)

2013-05-28 
内科主治医师考试精选习题(1)

  13. 肾病综合征对激素敏感的的病理类型是

  A.局灶节段性肾小球硬化症

  B.微小病变

  C.膜性肾病

  D.膜增生性肾小球肾炎

  E.肾淀粉样变

  【正确答案】 B

  【答案解析】 微小病变型肾病好发于少年儿童,成人发病率较低,男性多于女性,呈典型肾病综合征的表现,90%以上对糖皮质激素治疗敏感,但易复发。

  14. 确诊重症肌无力后,做胸部CT检查的目的是确定是否

  A.合并肺部感染

  B.有异位甲状腺

  C.有胸腺瘤或胸腺增生

  D.有肺结核

  E.有心肌炎

  【正确答案】 C

  【答案解析】 部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生,胸腺摘除是治疗手段之一。

  15. 碘剂治疗甲状腺功能亢进用于以下哪组情况

  A.甲状腺功能亢进危象、术前准备

  B.甲状腺功能亢进危象、妊娠

  C.应激

  D.甲状腺功能亢进性心脏病、甲状腺功能亢进危象

  E.Graves眼病、术前准备

  【正确答案】 A

  【答案解析】 碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。

  16.支气管肺泡灌洗液(BALE)的检查结果显示:淋巴细胞比例增加,且CD4阳性和CD8阳性细胞之比为4:1,该结果支持下述哪种疾病的诊断

  A.过敏性肺炎

  B.肺结核

  C.特发性肺间质纤维化

  D.肺泡蛋白沉着症

  E.结节病

  【正确答案】 E

  【答案解析】 结节病患者BALF的细胞总数增加,在细胞分类计数中淋巴细胞百分比增高(10%~50%)。主要是T淋巴细胞增加,而B淋巴细胞相对减少。用单克隆抗体标记的T淋巴细胞亚群检测,未经治疗的结节病BALF中T辅助/诱导细胞(CD4)增加,T抑制/细胞毒细胞(CD8)减少,CD4/CD8比值增高。

  17.急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键

  A.全身水肿

  B.高血压

  C.血尿及红细胞管型尿

  D.尿少

  E.蛋白尿及透明管型尿

  【正确答案】 C

  18.温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者吸附C3的红细胞多在何部位破坏

  A.肝

  B.脾

  C.骨髓

  D.淋巴结

  E.肺

  【正确答案】 B

  【答案解析】 此种细胞易在脾内被巨噬细胞吞噬。

  19.影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是

  A.尿量

  B.盐摄入量

  C.尿蛋白量

  D.血尿的程度

  E.水肿的程度

  【正确答案】 C

  20. 缺铁性贫血治疗的最后目标是

  A.红细胞形态恢复正常

  B.血红蛋白及红细胞数恢复正常

  C.血红蛋白及血清铁恢复正常

  D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁

  E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常

  【正确答案】 D

  【答案解析】 在血红蛋白恢复正常后,应补足体内贮存铁。

  21.凝血过程中形成的凝血活酶不含有

  A.FX a

  B.FV

  C.PF3

  D.Ca2+

  E.FⅧ:C

  【正确答案】 B

  【答案解析】 包含激活的FVa,而不是FV。

  22.下列哪种结核病患者,不宜并用糖皮质激素

  A.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液

  B.结核性心包炎

  C.浸润性肺结核

  D.急性粟粒性肺结核

  E.结核性脑膜炎伴明显结核中毒症状

  【正确答案】 C

  23.对判断肺结核活动最有价值的指标是

  A.结核抗体(+)

  B.痰抗酸杆菌(+)

  C.PPD试验强阳性

  D.X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞

  E.ESR 120mm/h

  【正确答案】 B

  【答案解析】 判断肺结核活动最有价值的指标是痰抗酸杆菌(+)。

  24.肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况

  A.Wegener肉芽肿

  B.肺转移瘤

  C.多发性结核瘤

  D.结节病

  E.肺囊肿继发感染

  【正确答案】 D

  【答案解析】 结节病典型X线胸片改变无空洞形成。

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