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2013内科主治医师冲关试题(8)

2013-05-16 

  78.男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是

  A.脑桥

  B.中脑

  C.额上回后部

  D.额中回后部

  E.额下回后部

  答案:A

  79.男性,60岁,活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在

  A.大脑皮层

  B.内囊

  C.中脑

  D.桥脑

  E.延髓

  答案:B

  80.男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在

  A.前角

  B.灰质前联合

  C.脊髓丘脑束

  D.皮质脊髓束

  E.脊髓小脑束

  答案:D

  81.男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动,双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断

  A.脊髓前角细胞

  B.脊髓后角细胞

  C.神经根

  D.神经干

  E.周围神经

  答案:A

  82.患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月。检查:左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+),右下腹壁反射消失,病变位于

  A.右半T10节段

  B.左半T10节段

  C.右半T12节段

  D.左半T12节段

  E.右半L1节段

  答案:C

  83.男性,50岁,近半年左手活动不灵,静止出现节律性颤动,每秒4~6次,随意运动时减轻,入睡后完全消失。此症状为

  A.静止性震颤

  B.舞蹈样动作

  C.手足徐动症

  D.扭转痉挛

  E.意向性震颤

  答案:A

  84.男性,53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢,行走时小步,不易突然停止,面部表情少。最可能的定位诊断

  A.壳核

  B.内囊

  C.尾状核

  D.丘脑底核

  E.黑质

  答案:E

  85.男性,61岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。最可能的诊断是

  A.偏头痛

  B.鼻窦炎

  C.三叉神经痛

  D.蝶腭神经痛

  E.非典型面痛

  答案:C

  86.女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是

  A.右耳大神经痛

  B.左侧面神经炎

  C.右侧面神经炎

  D.多脑神经炎

  E.脑卒中

  答案:C

  87.患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于

  A.高颈髓段

  B.颈膨大

  C.胸髓段

  D.腰膨大

  E.周围神经

  答案:B

  88.患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在

  A.脊髓右半侧T10水平

  B.脊髓左半侧T10平面水平

  C.脊髓右半侧T12平面水平

  D.脊髓左半侧T12平面水平

  E.脊髓L1完全横贯性损害

  答案:C

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