57.男，16岁，右肘部跌伤后疼痛、肿胀伴关节活动受限就诊，X线片示为肱骨内上髁骨折，对此患者应特别注意检查有无
A 正中神经损伤
B 肱动脉损伤
C 桡神经损伤
D 缺血性骨坏死
E 尺神经损伤
58.男、4岁，2小时前因其母牵拉右前臂后哭闹不安，右手不能取物，体查右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查(一)，最可能的诊断是
A 肘部肌肉肌腱损伤
B 肱骨髁上无移位骨折
C 肱骨髁间无移位骨折
D 桡骨小头半脱位
E 肘关节扭伤
59.男，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位，体查 右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍，X线片示右肘关节脱位，未见骨折，首选治疗是
A 皮肤牵引复位
B 切开复位
C 手法复位
D 骨牵引复位
E 功能锻炼后切开复位
60.7岁男孩，肘关节伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部肿胀压痛，向后突出及半屈位畸形，为了与肘关节脱位进行鉴别，应进一步检查 )
A 提携角
B 桡动脉搏动
C 手部感觉
D 指端血运
E 肘后三角
61.女，16岁，跌伤后左肘关节疼痛、肿胀及功能障碍就诊，体查 左肘关节明显肿胀，瘀斑，压痛，肘周径增大，尺骨鹰嘴向后突出，肘后三角关系异常，肘关节固定于半伸位，最可能的诊断是
A 左肘关节前脱位
B 左肘关节后脱位
C 左肱骨髁上骨折
D 左尺骨鹰嘴骨折
E 左肘软组织损伤
三、A3型题
(62～64题共用题干)
女，68岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿痛、畸形、活动障碍
62.最正确的诊断和处理是
A 左侧桡骨远端伸直型骨折，立即手法复位外固定
B 左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即手法复位外固定
C 左侧桡骨远端伸直型骨折，立即切开复位内固定
D 左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即切开复位内固定
E 左侧前臂远端双骨折，立即手法复位外固定
63.该患者经手法复位外固定术后2周内应维持的固定姿势是
A 掌屈桡偏位
B 掌屈尺偏位
C 背伸尺偏位
D 功能位
E 背伸桡偏位
64.该患者术后应注意早期活动，去除外固定后，腕关节活动时期是
A 2～4周
B 4～6周
C 1～2周
D 6～8周
E 8～10周
四、A4型题
10岁男孩，跌倒时右肘关节半屈位、手掌着地，右肘部肿痛、畸形、伴活动障碍3小时就诊，体查右肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，右前臂及手部血运良好，X线片示 右肱骨髁上伸直型骨折，移位明显，
65.最恰当处理方法是
A 三角巾悬吊
B 切开复位内固定
C 手法复位外固定
D 持续皮牵引
E 持续骨牵引
66.采用上述方法处理后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失，最可能是发生了下列哪项并发症
A 缺血性骨坏死
B 肱静脉损伤
C 挤压综合症
D 骨筋膜室综合症
E 肱动脉损伤
67.肱骨髁上骨折容易并发正中神经损伤，正中神经损伤后，表现为正中神经支配区域的感觉及运动障碍，下列哪项与正中神经损伤无关
A 右手猿手畸形
B 右拇指不能对掌
C 右手第2～5指掌指关节不能伸直
D 右前臂旋前障碍
E 右屈指、屈腕受限
68.半年后右肘关节骨折愈合后屈伸功能障碍，引起肘关节功能障碍最常见的原因是
A 创伤性关节炎
B 正中神经损伤
C 缺血性肌挛缩
D 骨化性肌炎
E 尺神经损伤
