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2013年内科主治医师全真试题九(8)

2013-05-07 

  78.57岁,男性,因胸痛,恶心,呕吐,血压80/60mmHg入院,诊断为急性心肌梗死现发病已8天,以下哪种酶值还升高:B

  A CPK B LDH C GPT D GOT

  79.患者,男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽扭曲,心影靴形。最可能诊断:C

  A 风湿性主动脉瓣关闭不全 B 先心病,二叶式主动脉瓣 C 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全 E 高血压性心脏病

  80.50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作较前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值:D

  A ST段明显下移 B T波明显倒置 C Q波大于同导联R波1/5 D 血中肌红蛋白增高 E GPT升高

  81.患者,男性,65岁,高血压10年,近半年经常出现夜间胸部闷痛,心电图:V 1 ~V 3 导联ST段下移,诊断为:C

  A 早期左心衰 B 稳定心绞痛 C 不稳定型心绞痛 D 食管裂孔疝 E 心肌梗死

  82.患者,男性,52岁,原有稳定型心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率50次/分,早搏4~5次/分,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF ST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是:C

  A 减慢心率,降低心肌耗氧 B 增快心率,增加心排,改善心肌供血 C 缓解冠脉痉挛 D 提高血压,改善心肌灌注 E 增快心率,消除早搏

  83.患者,男性,70岁,糖尿病10年,既往无心悸,胸痛史,今日早餐后1h,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2h未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为:E

  A 糖尿病酸中毒   B 不典型心绞痛   C 低血糖 D 变异型心绞痛   E 急性心肌梗死

  84.患者,男性,65岁,因胸痛10h来院急诊,心电图提示为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高:A

  A 血清CPK-MB增高  B SGOT增高   C 血沉加快  D 血清CPK增高 E 血清LDH增高

  85.患者,62岁,女性,既往有高血压病史。突然出现呼吸困难,查心电图V 1 ,V 2 ,R>S,V7,V8有Q波达0.04s,CPK200U,最可能诊断为:E

  A 下壁心肌梗死   B 前壁心肌梗死   C 肺梗死  D 高侧壁心肌梗死 E 正后壁心肌梗死

  86.患者,女性,48岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,最可能诊断为:B

  A 心绞痛(不典型) B 心脏神经官能症 C 变异型心绞痛 D 稳定型心绞痛 E 自发型心绞痛

  87.患者,女性,50岁,急性心肌梗死患者,病后2周,出现胸痛,发热,可闻及胸膜磨磨擦音。最可能的情况是:C

  A 乳头肌功能不全或断裂   B 心脏破裂 C 梗死后综合征 D 心室膨胀瘤  E胸腔积液

  88.患者,男性,64岁,因剧烈胸痛8h,含服硝酸甘油效果不佳入院,血压168/95mmHg,心率110次/分,伴偶发性室性期前收缩,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳:E

  A 口服巯甲丙脯酸 B 口服地尔硫 C 静脉注射利多卡因 D 口服美西律 E 静脉注射美多洛尔继以口服

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