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2013年临床执业助理医师强化练习十四(3)

2013-04-21 

  29.关于巨细胞病毒感染在母婴之间的传播,以下哪项不正确

  A 胎儿通过胎盘感染巨细胞病毒,孕早期感染率最高,孕后期通常不引起感染

  B 潜伏感染的巨细胞病毒可在妊娠后期被激活而从宫颈管排出,胎儿在经产道分娩过程中可能受到感染

  C 唾液、尿液中等含有巨细胞病毒,通过密切接触可引起感染

  D 孕期的巨细胞病毒感染多为隐性感染,故胎儿经母婴垂直传播的可能性很小

  E 乳汁中含有巨细胞病毒,通过哺乳可引起感染

  30.关于先天巨细胞病毒感染对围产儿的影响,以下哪项不正确

  A 胎儿在宫内发生巨细胞病毒感染,其先天发育异常的发病率高且病情严重

  B 巨细胞病毒感染可引起流产、死胎、死产及新生儿死亡,围产儿死亡率显著增加

  C 巨细胞病毒感染的新生儿中约10%出现严重并发症,死亡率高达50%~80%

  D 因巨细胞病毒感染而出现严重并发症的新生儿若幸存,通常不发生智力低下、听力丧失、中枢神经系统损害等远期后遗症

  E 巨细胞病毒感染后无症状的新生儿中约有5%~15%在出生2年后出现发育异常

  31.关于孕妇巨细胞病毒感染的诊断,以下哪项最合适

  A ELISA法检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM

  B 孕妇宫颈脱落细胞涂片检查见到典型的猫头鹰眼细胞(巨大细胞包涵体)

  C 分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA

  D PCR技术检测巨细胞病毒DNA

  E 以上都是

  32.关于先天性巨细胞病毒感染的实验室检查,以下哪项不合适

  A 胎儿或初生儿脐血中检测出巨细胞病毒IgM

  B 出生时新生儿尿液沉渣涂片检测出巨细胞病毒包涵体

  C 出生时新生儿脑脊液沉渣涂片检测出巨细胞病毒包涵体

  D 出生2周内,新生儿血液中检测出巨细胞病毒IgM

  E 出生2周后,新生儿尿液中检测出巨细胞病毒包涵体

  33.关于妊娠期合并巨细胞病毒感染的处理,以下哪项不妥

  A 早期妊娠合并巨细胞病毒感染,建议终止妊娠

  B 中期妊娠合并巨细胞病毒感染,若羊水或脐静脉血巨细胞病毒IgM阳性,建议引产终止妊娠

  C 晚期妊娠合并巨细胞病毒感染,无需特殊处理,足月时可经阴道分娩

  D 乳汁中检测出巨细胞病毒的孕妇,应停止母乳喂养,改为人工喂养

  E 抗病毒药物对巨细胞病毒感染具有显著疗效

  34.关于单纯疱疹病毒,以下哪项不正确

  A 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播性疾病

  B 单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型,两种类型均可引起人类感染

  C Ⅱ型单纯疱疹病毒约占90%,主要引起生殖器、肛门及腰以下的皮肤疱疹

  D 孕妇感染Ⅰ型单纯疱疹病毒垂直传播给胎儿较多见

  E 孕妇感染Ⅱ型单纯疱疹病毒垂直传播给胎儿的几率较高

  35.关于妊娠合并生殖器单纯疱疹的临床表现,以下哪项不正确

  A 生殖器单纯疱疹可分为初感染的急性型和再活化的诱发型

  B 初感染的急性型,经过2~7日潜伏期,突然发病,自觉外阴剧痛,病程长,约4周或更长时间痊愈

  C 急性型可见外阴部多发性、左右对称的表浅溃疡,周围表皮形成疱疹

  D 再活化的诱发型多为潜伏感染因妊娠再活化诱发,局部病变轻,病程短,1周左右自然痊愈

  E 初感染的急性型在进入恢复期后,机体产生特异性的IgG抗体

  36.关于生殖器单纯疱疹病毒感染对围产儿的影响,以下哪项不妥

  A 妊娠20周前患生殖器疱疹感染胎儿,可引起流产,流产率高达34%

  B 妊娠20周后患生殖器疱疹感染胎儿,产生低体重儿较多,也可引起早产

  C 胎儿在宫内感染单纯疱疹病毒,严重病例多见,易发生先天发育异常

  D 胎儿在分娩过程中,经产道感染最常见,占80%以上

  E 新生儿经产道感染单纯疱疹病毒病死率高达70%以上,幸存者多遗留中枢神经系统后遗症

  37.关于诊断生殖器单纯疱疹病毒感染的依据,以下哪项最合适

  A 水疱液中分离出单纯疱疹病毒或PCR技术检测单纯疱疹病毒DNA

  B 将水疱液接种于人胚成纤维细胞培养48小时,并用免疫荧光技术证实

  C 水疱底部刮片Giemsa染色光镜下观察,见到有数个核的气球型细胞和嗜酸性核内包涵体

  D ELISA法检测孕妇血清单纯疱疹病毒IgG、IgM

  E 以上都是

  38.以下哪项提示胎儿宫内感染单纯疱疹病毒

  A 孕妇血清单纯疱疹病毒IgG阳性

  B 孕妇血清单纯疱疹病毒IgM阳性

  C 脐静脉血清单纯疱疹病毒IgM阳性

  D 脐静脉血清单纯疱疹病毒IgG阳性

  E 孕妇血清单纯疱疹病毒IgA阳性

  39.关于妊娠合并生殖器单纯疱疹病毒感染的治疗,以下哪项不正确

  A 治疗原则是抑制病毒增殖和控制局部感染

  B 可用阿昔洛韦口服,5~7天一个疗程,或用该药软膏局部涂布

  C 对软产道有疱疹病变或初次感染不足1个月的产妇行剖宫产

  D 对于复发型病例发病1周以上者可考虑经阴道分娩

  E 胎儿在宫内已招致感染或破膜已超过4小时者仍应剖宫产

  40.以下哪项不是孕妇感染沙眼衣原体的高危因素

  A 开始性生活年龄小、文化程度低

  B 多个性伴侣、不用阻隔式避孕

  C 重度宫颈糜烂

  D 晚婚晚育

  E 沙眼

  41.关于沙眼衣原体感染的临床表现,以下哪项最合适

  A 多为男性感染后通过性交传播给女性,潜伏期7~12日

  B 阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎

  C 尿道炎

  D 孕妇生殖道沙眼衣原体感染易发生流产和胎膜早破

  E 以上都是

  42.孕妇生殖道沙眼衣原体感染对妊娠和围产儿的影响,以下哪项不正确

  A 孕妇生殖道沙眼衣原体感染易发生流产和胎膜早破

  B 孕妇生殖道沙眼衣原体感染可以发生垂直传播,但宫内感染少见

  C 新生儿感染沙眼衣原体主要通过衣原体感染的软产道而被感染

  D 新生儿感染沙眼衣原体后发生衣原体性结膜炎和肺炎

  E 剖宫产分娩的新生儿不存在被沙眼衣原体感染的危险

  43.关于妊娠合并沙眼衣原体感染的治疗,以下哪项最合适

  A 一旦在孕妇宫颈检出沙眼衣原体,应及时用药

  B 红霉素对宫颈沙眼衣原体感染治疗效果显著,对预防新生儿衣原体肺炎也有效

  C 对有沙眼衣原体感染危险的新生儿,至少应住院观察1周,确定无感染后才能出院

  D 新生儿患衣原体结膜炎可用1%硝酸银液滴眼治疗

  E 以上都是

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