19.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为
A 容易合并妊高征及发生子痈
B 容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高
C 容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育
D 容易发生早产，胎儿不易存活
E 容易发生宫缩乏力，产程延长
20.病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是
A 立即剖宫产
B 引产终止妊娠
c 高蛋白饮食增加营养
D 用维生素K、C
E 用对羧基苄胺
[A2型题]
21.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列
A 临产即用抗生素，至少维持至产后一周
B 可适当应用镇静剂
C 若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D 产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作削宫产
E 产后流血较多时，尽量避免输血
22.女，28岁。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kPa，查SGPT为256单位，应予高度重视。其最重要原因是由于
A 易发展为重度妊高征
B 容易发展为重症病毒性肝炎
C 易发生重度胆汁淤积症
D 可能发生急性妊娠脂肪肝
E 妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧
[A3型题]
共用题干(23-25题)
32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位
23.下列诊断何项可能性最大
A 妊高征致肝损
B 急性病毒性肝炎
C 妊娠急性脂肪肝
D 妊娠期肝内胆汁淤积症
E 药物性肝炎
24.若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应首选何项
A 血清总胆红素+1分钟胆红素
B 血胆固醇
C 血清胆酸
D 尿胆素
E 麝香草酚浊度试验
25.若是传染性肝炎，一般必定有
A 黄疽
B SGPT剧烈升高
C 胆固醇升高
D 纳减，恶心，呕吐等消化道症状
E HBsAg(+)
共用题干(26-27题)
女，G1Po，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%
26.较准确的诊断是
A 巨幼红细胞性贫血
B 缺铁性贫血
C 地中海贫血
D 再生障碍性贫血
E 以上都不是
27.治疗药物应首选
A 叶酸
B 硫酸亚铁
C 少量多饮输血
D 维生素B12肌注
E 右旋糖酐铁
共用题干(28-30题)
28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT 35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(—)
28.首先应选择的检查是
A 全血细胞计数
B 碱性磷酸酶
C 胆酸
D 肝炎病毒抗原抗体七项
E 血糖
29.最佳诊断是下列哪项
A 妊娠脂肪肝
B 妊娠肝内胆汁淤积症
C 妊高征肝损害
D 药物性肝损害
E 妊娠合并重症肝炎
30.最不适当的治疗是
A 尽快终止妊娠
B 防治肝昏迷
C 积极保肝
D 使用广谱抗生素
E 消除黄疸
[B1型题]
(31-33题)
A 轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分
B 心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C 气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D 心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E 心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
31.孕34周，心脏改变
32.妊娠心力衰竭
33.妊娠并早期心力衰竭
共用题干(34-36题)
A 严密监护下继续妊娠
B 立即人工流产
C 手术助产缩短第二产程
D 等待自然分娩
E 剖宫产
34.某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰一次，现心率100次/分，呼吸18次/分
35.风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次/分，已能平卧，胎心音好
36.风心病，孕38周，无心衰及头盆不称宫口开大10cm，S+3
