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2013年内科主治医师全真试题一(2)

2013-04-16 

  17.下列哪项对诊断预激综合征最有价值?

  A.食道调波检查

  B.超声心动图检查

  C.24小时动态心电图检查

  D.心内电生理检查

  E.冠状动脉及左心室造影

  18.风湿性心脏病患者心率120次/分,伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大,首选药物是

  A.西地兰静脉注射

  B.心得安

  C.利多卡因

  D.氨茶碱

  E.维生素E

  19.继发性高血压不见于下列哪项疾病

  A.先天性肾畸形

  B.慢性肾盂肾炎

  C.肾上腺皮质功能降低

  D.原发性醛固酮增多症

  E.嗜铬细胞瘤

  20.男,50岁,心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿NFDA1音,心率120次/分,律齐,S1减弱,ECGV1,2,3,4,5,病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用

  A.吗啡

  B.消心痛

  C.多巴酚丁胺

  D.双氢克尿噻

  E.西地兰

  21.主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是

  A.二尖瓣开放、关闭异常

  B.主动脉瓣开放受限

  C.瓣膜上出现赘生物

  D.左房左室扩大

  E.心室壁活动减弱

  22.肺心病急性加重期,下列哪项最主要

  A.强心剂

  B.利尿剂

  C.抗生素

  D.尽量改善呼吸功能

  E.镇静剂

  23.下列哪项可作为原发性高血压和肾型高血压的主要区别

  A.有无明显贫血

  B.尿常规

  C.肾功能

  D.心脏大小

  E.高血压的程度

  24.男性26岁,1年来阵发性血压升高,发作时剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常,且无任何症状。为明确诊断,应首先考虑作下列哪项检查

  A.肾动脉造影

  B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMA

  C.24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇测定

  D.血浆肾素活性造影

  E.静脉肾盂造影

  25.女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨型心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10个/HP.最有可能诊断为风心病合并

  A.风湿活动期

  B.肺部感染

  C.上呼吸道感染

  D.亚急性细菌性心内膜炎

  E.肾盂肾炎

  26.男性32岁,劳累性心悸,气促五年,下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大,但以左心室为主,心尖区可闻及II级收缩期杂音,两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑诊断为

  A.心包炎

  B.充血性心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.二尖瓣狭窄

  E.冠心病

  27.心尖区触及舒张期震颤,提示

  A.室间隔缺损

  B.二尖瓣狭窄

  C.胸膜炎

  D.二尖瓣关闭不全

  E.房间隔缺损

  28.心尖第一心音减低见于

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.心包积液

  D.肺气肿

  E.肺心病

  29.风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大,应考虑

  A.风湿活动

  B.瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞

  C.合并亚急性心内膜炎

  D.伴发病毒性肝炎

  E.白血病

  30.高血压伴肌力减弱及血浆二氧化碳结合力升高,可能是

  A.慢性肾炎

  B.嗜铬细胞瘤

  C.原发性醛固酮增多症

  D.肾动脉狭窄

  E.并发重症肌无力

  31.急性心肌梗塞患者,血压80/50mmHg,中心静脉压4厘米水柱,尿少,可能的诊断是

  A.心源性休克

  B.肾功能衰竭

  C.有效循环血量不足

  D.急性左心衰

  E.急性心包炎

  32.急性心肌梗塞时慎用洋地黄的原因是

  A.减慢心率

  B.降低血压

  C.加重肺瘀血

  D.增加心肌耗氧量

  E.增加心室壁张力

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