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2013年妇产科主治医师模拟试题九(4)

2013-04-16 

  61.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据

  A B型超声检查

  B 多普勒胎儿仪检查

  C β-hCG

  D 尿E3值

  E L/S比值

  62.双胎妊娠最常见的并发症为

  A 脐带晚垂

  B 产程延长,产后出血

  C 产褥感染

  D 胎头交锁

  E 胎膜早破

  63.下列何种情况与双胎妊娠无关

  A 胎膜早破

  B 早产

  C 胎位异常

  D 胎盘早剥

  E 胎盘功能不全

  64.关于羊水过多,下列哪项是错误的

  A 妊娠任何时期内,羊水量超过2000ml为羊水过多

  B 羊水最大暗区(AFD法)>7cm为羊水过多

  C 羊水最大暗区(AFI法)>18cm为羊水过多

  D 羊水过多合并神经管缺损时,羊水中AFP值明显升高

  E 羊水过多不易引起产后出血

  65.羊水过少,哪项是错误的

  A 妊娠晚期,羊水量少于300ml为羊水过少

  B 羊水指数法(AFI)以≤5cm做为诊断羊水过少的绝对值

  C 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一

  D 常与胎儿畸形无关

  E 产程中常伴有CST变异减速的出现

  66.关于过期妊娠,下列哪项是正确的

  A 凡预产期超过2周,尚未临产者均为过期妊娠

  B 妊娠过期越久,胎儿体重越大

  C 过期妊娠易发生胎儿窘迫

  D 与孕妇孕激素相对过少有关

  E 过期妊娠孕妇尿中E3水平正常

  67.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧

  A 胎动<10次/12小时

  B 胎动<20次/12小时

  C 胎动<15次/12小时

  D 胎动<25次/12小时

  E 胎动<30次/12小时

  68.有关死胎的叙述,下列哪项不正确

  A 胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致

  B 胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

  C 宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

  D 雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

  E 颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

  69.关于母儿血型不合,下述哪项不正确

  A 母儿趾血型不合时,第一胎时便可发生新生儿溶血症

  B 母儿ABO血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症

  C 母Rh阳性,父Rh阳性,新生儿一般不会发生溶血

  D 母血型为O,父血型为A或B时,可能发生新生儿溶血

  E 母血型为A,一般不会发生新生儿

  ABO溶血

  70.孕8周初孕妇,数日前开始下腹正中隐痛,伴阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光滑,宫口未开,无提痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(—),目前最有价值的检查是

  A 尿雌三醇测定

  B 血HPL测定

  C 尿hCG定量(最高)

  D B型超声检查

  E 测甲胎蛋白(AFP)值

  71.女,25岁。停经48天,一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天,伴腹痛,B超示宫内早孕,下列哪项为最佳处理方案

  A 注射黄体酮

  B 注射绒毛膜促性腺激素

  C 吸宫术终止妊娠

  D 中药安胎

  E 注射催产素

  72.女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验

  A 凝血功能检查

  B 血肝功能

  C 肌酐

  D 尿蛋白

  E 血红蛋白

  73.28岁,初孕妇。孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大

  A 先兆子痫

  B 妊娠合并肾炎

  C 慢性肾炎基础上并发先兆子痫

  D 妊娠合并慢性高血压

  E 原发性高血压基础上并发先兆子痫

  74.孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳

  A 人工破膜后药物引产

  B 滴注催产素

  C 注射哌替啶调整宫缩

  D 急症剖宫产术

  E 宫口开全后行穿颅术

  75.女,28岁。停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,检查:宫颈无提痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,hCG(+),要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

  A 蜕膜组织

  B 绒毛

  C A-S反应

  D 增生期子宫内膜

  E 分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

  76.初孕妇孕36周,早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg),近一周来头痛,眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐1次,急诊入院。查神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),LOA,胎心148次/分,下述处理哪项正确

  A 静滴硫酸镁同时剖宫产

  B 引产

  C 积极治疗,24小时内行剖宫产

  D 积极控制抽搐,病情控制后6-12小时内终止妊娠

  E 控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠

  77.第一胎,停经37周,直至一周前血压均正常。近一周下肢浮肿,有头昏,视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg),尿蛋白, (+)尿E3:36.44μmol/24h(10.5mg/24h),听胎心音正常,下列处理哪项最合适

  A 积极治疗,38周时终止妊娠

  B 积极治疗,等待自然分娩

  C 积极治疗24-48小时,终止妊娠

  D 立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

  E 立即剖宫产

  78.初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3:20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),红细胞比积0.41,最适合的处理是

  A 静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

  B 硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

  C 积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产

  D 破膜+静滴催产素引产

  E 积极药物治疗同时立即剖宫产

  79.孕38周,先兆子痈,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫口松,颈管消失,OCT(—),此时选择下列何种处理最恰当

  A 立即剖宫产

  B 硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠

  C 大量利尿药加降压药

  D 硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产

  E 大量降压药

  80.女,30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重,至今出血已10天,为决定妊娠是否再继续,下列何项是首先的辅助诊断

  A 基础体温测定

  B 尿或血β-hCG测定

  C B超检查

  D 甲胎蛋白测定

  E 血PBL测定

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