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2013年临床执业医师实践技能考点——右输尿管结石(2)

2013-04-16 
右输尿管结石

  【分析】

  一、诊断及诊断依据(10分)

  (一)诊断

  1.右输尿管结石(尿酸结石)

  2.右肾积水,肾功能轻度受损

  (二)诊断依据

  1.右侧腰痛,活动后血尿,既往疑有“痛风”病史

  2. 右肾区压、叩痛,右输尿管走行区有深压痛

  3. B超及IVP所见:右肾积水,右输尿管充盈缺损,上段输尿管扩张

  4.血尿酸及尿尿酸均增高,尿pH5.0

  二、鉴别诊断(5 分)

  1.输尿管肿瘤

  2.阑尾炎

  3.尿路感染

  三、进一步检查(4 分)

  1.CT检查

  2.输尿管镜检查

  四、治疗原则(3分)

  1.碎石治疗或输尿管切开取石

  2.术后积极采取预防结石复发的措施


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