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2013年外科主治医师考前冲刺九(2)

2013-04-13 

  15. 取髂骨时应保留髂前上棘,这是因为

  A 保持外形高点

  B 维持肌肉附着点

  C 该处骨皮质厚不易成活

  D 操作方便

  E 避免过多出血

  正确答案:B

  解题思路:

  髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点,取髂骨时应保留,以维持肌肉附着点。

  16. 下述几种类型的黄色瘤最常见的是

  A 腱黄色瘤

  B 扁平黄色瘤

  C 睑黄斑瘤

  D 结节样黄色瘤

  E 疹样黄色瘤

  正确答案:C

  解题思路:

  睑黄斑瘤最常见。

  17. 下肢淋巴压在活动时为下列哪项

  A 1.73kPa(13mmHg)

  B 2.4kPa(18mmHg)

  C 5.1kPa(38mmHg)

  D 5.32kPa(40mmHg)

  E 6kPa(45mmHg)

  正确答案:B

  解题思路:

  下肢淋巴压在活动时为2.4kPa(18mmHg)

  18. 有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法

  A 保守治疗

  B 局部坏死组织切除

  C 游离植皮

  D 比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮

  E 背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮

  正确答案:E

  解题思路:

  考查小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌肌腹的长度和面积有限,溃疡面过大时难以全面覆盖创面;对于溃疡面过大或有恶变的病例,应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面,留有充分的时间对创面最后修复观察(小腿溃疡手术是污染手术),延期植皮容易成功。

  19. 轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在

  A 2岁左右

  B 3岁左右

  C 4岁左右

  D 5岁左右

  E 10岁左右

  正确答案:D

  解题思路:

  重度畸形应在患儿直立行走后手术,轻度患儿应在5岁左右手术。

  20. 关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则,下面哪一项正确

  A 感染引起的尿道瘘,感染控制后可行修补术

  B 外伤性瘘有局部炎症者,待炎症控制后,宜早期修复

  C 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者,最好分次手术

  D 感染引起的阴道瘘,待炎症消退3~6个月后再行修补术

  E 肿瘤侵蚀引起的瘘,根据肿瘤治疗原则处理后,也不适宜行修复术

  正确答案:D

  解题思路:

  感染引起的阴道瘘,待炎症消退3~6个月后再行修补术。

  21. 影响基底细胞癌复发率的最重要因素是

  A 外科切除距肿瘤边缘的距离

  B 肿瘤的组织学亚型

  C 患者的全身状况

  D 手术的时机选择

  E 既往是否经过放射治疗

  正确答案:A

  22. 髂骨骨内板切取较容易,切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行,这是因为

  A 腹股沟韧带附着点破坏

  B 臀大肌附着破坏

  C 腹膜损伤

  D 极易发生血肿所致

  E 皮肤神经损伤

  正确答案:B

  解题思路:

  是因臀大肌附着破坏所致。

  23. 以下哪一项是任意皮瓣

  A 侧胸皮瓣

  B 胸三角皮瓣

  C 下肢交叉皮瓣

  D 岛状皮瓣

  E 中国皮瓣

  正确答案:C

  解题思路:

  皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣,此题只有C满足该条件。

  24. 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用

  A 皮管

  B 游离复合组织瓣

  C 邻近组织

  D 游离植皮

  E 带蒂或游离的远位组织瓣

  正确答案:C

  解题思路:

  邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近,且手术简单。

  25. 眼睑成形术的并发症可能有

  A 感染

  B 切口愈合不良

  C 瘢痕

  D 眼睑外翻

  E 以上都有

  正确答案:E

  26. 下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的

  A 感觉障碍为整个小指及环指尺侧半

  B 大鱼际肌明显萎缩

  C 呈"爪形手"

  D 虎口内夹笔无力

  E 握拳时,环、小指不能完全屈曲

  正确答案:B

  解题思路:

  桡神经损伤可导致大鱼际肌明显萎缩。

  27. 术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种

  A 皮管法

  B 带蒂皮瓣法

  C 岛状皮瓣法

  D 吻合血管游离皮瓣法

  E 程开祥阴茎再造术

  正确答案:E

  解题思路:

  手术方法:前臂游离皮瓣再造阴茎体,阴茎残端一部分切下移植到阴茎体的远端做龟头再造,微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串联而成。外形逼真、有完整的感觉功能,龟头有正常的勃起功能。

  28. 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连

  A 胶原蛋白

  B 硫酸软骨素

  C 纤维连接蛋白

  D 纤维蛋白

  E 血小板

  正确答案:D

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