51.对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是：
A.血淀粉酶升高B.血清胆红素升高C.血糖降低D.血钙降低E.血镁降低
52.罗马III标准关于上腹痛综合征的诊断标准为：
A.早饱或餐后不适;病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病B.上腹痛、早饱或餐后不适;病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病C.上腹灼热、早饱或餐后不适;病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病D.上腹痛或餐后饱胀症状之一;病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病E.上腹痛症状;病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除上腹痛相关其他功能性疾病和器质性疾病
53.男性，30岁，反复上腹痛二年余，向背部放射疼痛加重，有十二指肠溃疡病史，最可能的诊断：
A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.胃癌并出血
54.女性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理
A.手术止血B.口服去甲肾上腺素C.快速补液D.快速输血E.静脉注射止血药
55.BArrett食管是指下列哪一种：
A.食管鳞状上皮增生B.粘膜固有层乳头向表皮延伸C.上皮内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮取代E.粘膜糜烂或溃疡形成
56.患者，男50岁，有乙型肝炎后肝硬化病史5年，腹胀1月，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸;蛙腹，全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。血WBC4.5×109/L,中性粒细胞68%。血清总胆红素30umol、白蛋白32g/L、ALT43u/L、AFP950ug/L。可能的诊断是肝硬化并发原发性肝癌，如果要进一步了解肝脏情况，选择哪项检查比较合理：
A.CT或MRIB.动态观察ALT和AFP变化C.肝脏穿刺D.肝动脉造影E.腹腔穿刺
57.急性胃炎的确诊有赖于：
A.钡餐X线检查B.胃镜C.活组织病理检查D.幽门螺杆菌检测E.血清学检测
58.功能性消化不良鉴别诊断包括：
A.食管、胃和十二指肠器质性病变B.肝胆胰器质性病变C.全身其他脏器疾病D.非甾体类消炎药等引起上消化道症状E.以上均有
59.患者，男50岁，有乙型肝炎后肝硬化病史5年，腹胀1月，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸;蛙腹，全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。22.血WBC4.5×109/L,中性粒细胞68%。血清总胆红素30umol、白蛋白32g/L、ALT43u/L、AFP950ug/L。可能的诊断是：
A.肝炎后肝硬化，失代偿期B.肝硬化并肝肾综合征C.肝硬化并发原发性肝癌D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝硬化并结核性腹膜炎
60.下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力下降：
A.口服前列腺素制剂1B.饮酒C.浓茶D.紧张E.抽烟
