第34题 男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为
A.结核性渗出性胸膜炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.干性胸膜炎
E.癌性胸膜炎
正确答案:D
第35题 女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌
两次(+),进一步应首先检查
A.胸CT
B.血沉
C.纤维支气管镜
D.结核菌素试验
E.痰脱落细胞
正确答案:C
第36题 男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)
E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
正确答案:D
第37题 女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞一个,直径lcm左右,最可能是
A.支气管扩张继发感染
B.肺囊肿
C.肺结核
D.肺癌
E.肺炎
正确答案:C
第38题 男性,60岁,咯血200ml后突然窒息,应立即采取的关键措施是
A.吸氧
B.输血
C.静推垂体后叶素
D.去除呼吸道梗阻
E.静点呼吸兴奋剂
正确答案:D
第39题 一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
正确答案:D
第40题 女性40岁,确诊为浸润型肺结核最重要的治疗是
A.卧床休息
B.加强营养
C.合理化疗
D.预防咯血
E.肝脏保护
正确答案:C
第41-43题
男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素
肌注,两周后,患者仍有低热盗汗
1.你考虑以下哪种情况
A.诊断无误
B.肺内可能合并感染
C.合并肺外结核
D.同时患有其他发热性疾病
E.抗结核药量相对不足
2.该患者需要进行下列哪项处置
A.加用糖皮质激素
B.加大抗结核药物剂量
C.进行其他疾病相关的检查
D.继续目前治疗不变
E.安宫牛黄丸每日一次口服
3.该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置
A.停用雷米封
B.暂停雷米封、利福平
C.卧床休息,对症治疗
D.停链霉素
E.停乙胺丁醇
正确答案:ADD
第44-45题
女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结
节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)
1.诊断首先考虑
A.SLE肺部表现
B.浸润型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.支气管肺癌
E.结节病
2.对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可支持结核诊断
C.阴性可排除结核病
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响
正确答案:BC