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2013年内科主治医师模拟试题第六套(3)

2013-04-11 

  第25题 慢性肺心病患者人工通气过程中测血气,pH7.5,PaC0224mmHg,BE-8mmol/L,对此患者正确的治疗是

  A.不需处理

  B.加大吸气压力

  C.补充碱性药物

  D.补充酸性药物

  E.减少潮气量

  正确答案:E

  第26题 女性,58岁,肺心病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史。头痛,恶心,烦躁。BPl60/92mmHg,心率100

  次/分,对此患者主要的治疗应是

  A.降压药口服

  B.安定静注

  C.改善通气、氧疗

  D.呼吸兴奋剂的使用

  E.甘露醇静脉滴入

  正确答案:C

  第27题 女性,52岁,因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗

  外,目前应投给的主要药物是

  A.双氢克尿塞

  B.安替舒通

  C.氨苯蝶啶

  D.醋唑磺胺

  E.甘露醇

  正确答案:E

  第28题 某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,Pa0230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40%浓度氧后,测Pa0280mmHg,

  PaC-O298mmHg,深度昏迷,发生上述情况的原因是

  A.气道阻力增加

  B.感染中毒性脑病

  C.心排血量降低

  D.基础代谢率增加

  E.通气受到抑制

  正确答案:E

  第29题 男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,气促加重,血气:pH7.31,

  PaO250mmHg,PaC0260mmHg,如何改善缺氧

  A.立即吸入高浓度氧

  B.间歇吸入纯氧

  C.呼气末正压呼吸

  D.开始低浓度给氧逐渐增加浓度

  E.立即用双氧水,静脉内给氧

  正确答案:D

  第30题 慢性肺心病右心衰竭,为降低肺动脉压,减轻右心负荷,下列治疗中应选用

  A.地高辛

  B.速尿

  C.改善通气,吸氧

  D.异丙肾上腺素吸入

  E.可拉明静滴

  正确答案:C

  第31题 男性,60岁,咳嗽20年,心悸,气短3年,发热5天,发绀(+),颈静脉怒张,桶胸,两肺干湿啰音(+),心率100次

  /分,规律P2>A2,肝右肋下3cm,下肢轻度浮肿,应用哪种药物治疗合适

  A.毒毛旋花素K0.25mg静注

  B.速尿静注

  C.吗啡肌注

  D.青霉素,丁胺卡那霉素及氨茶碱

  E.强的松口服

  正确答案:D

  第32题 男性,59岁,咳嗽,咳痰6年,心悸气短2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖

  瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

  A.慢性支气管炎

  B.慢性支气管炎、肺气肿

  C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

  D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

  E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病心肺功能代偿期

  正确答案:C

  第33题 男性48岁,长期咳嗽,咳痰10余年,气急5年,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿啰音,肝肿大肋下0.5cm

  ,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是

  A.颈静脉充盈

  B.下肢水肿

  C.双肺干、湿啰音

  D.肝脏有无触痛

  E.肝颈静脉回流征阳性

  正确答案:E

  第34题 男性,56岁,咳嗽,咳痰10年,查体:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不

  大,下肢无浮肿,应诊断为

  A.慢性支气管炎

  B.慢性支气管炎+肺气肿

  C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

  D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

  E.以上都不是

  正确答案:C

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