65.患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔
正确答案：E
66.患者的腹痛原因是
A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹
正确答案：B
67.此例患者的首先治疗方案为
A.镇静，止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术
正确答案：E
患者男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg
68.首先应考虑的诊断为
A.慢性胰腺炎
B.萎缩性胃炎
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌
正确答案：C
69.首选检查方法是
A.B超
B.十二指肠低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.穿刺活检术
E.腹部平片
正确答案：A
70.其疼痛主要因为
A.后腹膜炎性刺激
B.腹前壁受损
C.胃肠道浆膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.膈肌炎性刺激
正确答案：D
患者男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音(-)，指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史
71.最可能诊断是
A.直肠癌梗阻
B.肠系膜血管栓塞
C.乙状结肠扭转
D.麻痹性肠梗阻
E.乙状结肠癌梗阻
正确答案：C
72.为进一步明确诊断，应进行的检查为
A.血、尿淀粉酶检查
B.腹部B超
C.X线腹平片和钡剂灌肠
D.选择性动脉造影
E.血常规检查
正确答案：C
患者男性，34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内
73.该病人最可能的诊断是
A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.皮质腺囊肿
E.肛门周围癌
正确答案：C
74.应采取的最佳治疗措施是
A.温水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.Miles手术
正确答案：D
患者女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’s征阴性
75.为确诊进一步检查应首选
A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
正确答案：C
76.经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案：E
患者女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg(+)。
77.最可能的诊断是
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌自发破裂
D.上消化道出血
E.胆囊穿孔
正确答案：C
78.简便易行的检查方法首选
A.上消化道造影
B.立位腹平片
C.纤维胃镜
D.CT
E.腹腔穿刺
正确答案：E
79.治疗措施应采取
A.输血、输液，同时准备手术治疗
B.禁食、胃肠减压
C.胃肠减压，胃管内给止血药
D.经皮经肝胆道穿刺引流
E.经内窥镜注射硬化剂
正确答案：A
患者女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。
80.出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是
A.拔管时胃体粘膜撕裂"正确答案
B.急性胃粘膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡
正确答案：A
