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2013年外科主治医师强化试题一(1)

2013-03-31 

  下列每题的答案中有1个或多个是正确的,如果①+②+③是正确的,选择A;如果①+③正确,选B;如果仅②+④正确,选C;如果仅④正确,选D;如果所有答案均正确,选E。

  1.关于扩容疗法正确的是

  ①常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐

  ②扩容后可改善重要器官的血液灌注,扩容增加心脏负担,可发生肺水肿、心力衰竭

  ③贫血、电解质紊乱时慎用

  ④适用于重度妊高征血引浓缩者

  答案:A

  2.扩容疗法的指标为

  ①血细胞比容≥0.35

  ②全血黏度比值≥3.6

  ③血浆黏度比值≥1.6

  ④尿比重>1.020

  答案:E

  3.重度妊高征的产科处理则,正确的是

  ①先兆子痫积极治疗24~48h,症状无明显改善时应及时终止妊娠

  ②先兆子痫超过36周者应及时终止妊娠

  ③先兆子痫不足36周,若胎盘功能减退,胎儿已成熟,应终止妊娠

  ④子痫控制后6~12h终止妊娠

  答案:E

  4.符合先兆子痫的临床表现为

  ①高血压、蛋白尿加重并伴有自觉症状

  ②尿量少于500ml/d

  ③眼底动静脉比例为1:2

  ④血清GPT增高

  答案:E

  5.妊娠高血压综合征患者,产时失血不多,产后突然面色苍白,血压下降,脉搏细弱。其原因可能为下列哪几项

  ①孕时长期限制食盐所致的低钠血症

  ②大量解痉降压药使血管扩张

  ③产后腹压突然下降,内脏血管扩张,回心血量突然减少

  ④产前有低血容量,未很好纠正

  答案:E

  6.前置胎盘时进行阴道检查应具备的条件中哪项是正确的

  ①有输血输液的条件

  ②有即刻手术结束分娩的条件

  ③患者一般情况好,阴道无活动性出血

  ④完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式

  答案:A

  7.初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪些项可能

  ①阴道静脉曲张破裂

  ②胎盘早期剥离

  ③前置胎盘

  ④子宫破裂

  答案:B

  8.关于前置胎盘的处理,胎儿存活时正确的是

  ①阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘,胎儿为头位,流血不多,能在短时间内结束分娩者

  ②剖宫产术中均应采取宫体纵形切口

  ③剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段

  ④边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引

  答案:B

  9.前置胎盘并发产后出血的原因主要是

  ①子宫下段收缩不良

  ②胎盘剥离不全

  ③子宫颈撕裂

  ④胎盘后血肿

  答案:A

  10.关于重型胎盘早剥正确的是

  ①持续性腹痛

  ②胎位异常

  ③贫血程度与外出血量不符

  ④子宫大小与妊娠月份相符

  答案:B

  11.胎盘早期剥离的征象是

  ①妊娠晚期或临产后阴道少量流血

  ②下腹轻微疼痛

  ③子宫较敏感,局部有压痛

  ④宫缩后子宫不能完全放松

  答案:E

  12.关于轻型胎盘早剥错误的是

  ①以隐性出血为主

  ②腹痛明显

  ③子宫大于妊娠月份

  ④多见于分娩期

  答案:A

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