41.以下有关"影响新生儿口服给药吸收的因素"的叙述中,不正确的是
A.胃排空达6~8h
B.出生后2周左右其胃液仍接近中性
C.刚出生的足月新生儿胃液接近中性
D.生后24~48h胃液pH值下降至1~3,然后又回升到6~8
E.随着胃黏膜的发育,胃酸分泌才逐渐增多,4周后达到成人水平
正确答案:E 解题思路:随着胃黏膜的发育,新生儿胃酸分泌才逐渐增多,2风后达成人水平。
42.以下有关单剂量配发制的优越性的描述,最恰当的是
A.减少浪费
B.防止患者服错药
C.减少药师和护士核对工序
D.保证使用药品的正确性和安全性
E.消除分发散药片无法识别的弊端
正确答案:D 解题思路:单剂量配发制的最大的优越性是"保证使用药品的正确性和安全性"。
43.DNA复性的实质是
A.分子中磷酸二酯键重新形成
B.亚基重新聚合成完整的四级结构
C.配对碱基间重新形成氢键并恢复双螺旋结构
D.受某些理化因素作用出现增色效应
E.DNA分子中碱基被修饰
正确答案:C 解题思路:本题要点是DNA复性的概念。DNA复性是指变性的DNA在一定条件(去除变性因素)下,使互补碱基对间的氢键重新形成,两条互补链可重新恢复天然的双螺旋构象的过程。此过程同时伴有OD值减小的减色效应。
44.以下所列"新大环内酯类抗生素品种"中,可用于幽门螺杆菌感染的是
A.克拉霉素
B.交沙霉素
C.阿奇霉素
D.螺旋霉素
E.麦迪霉素
正确答案:A 解题思路:"新大环内酯类抗生素品种"中,可用于幽门螺杆菌感染的是克拉霉素。
45.以下关于不良反应的论述,不正确的是
A.副反应是难以避免的
B.变态反应与药物剂量无关
C.有些不良反应可在治疗作用基础上继发
D.毒性作用只有在超极量下才会发生
E.有些毒性反应停药后仍可残存
正确答案:D 解题思路:本题重在考核各种不良反应的特点。毒性作用在一般治疗剂量下也会发生。故不正确的选项是D。
46.利尿降压药的作用机制不包括
A.抑制肾素分泌
B.排钠利尿,减少血容量
C.诱导血管壁产生缓激肽
D.降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性
E.减少血管壁细胞内Na的含量,使血管平滑肌扩张
正确答案:A 解题思路:利尿药是治疗高血压的基础药物,降压作用温和、持久,多数病人用药2~4周内出现血压下降。其初期降压作用可能是通过排钠利尿,减少细胞外液和血容量,导致心输出量减少而降低血压;长期降压作用可能是通过排钠降低平滑肌细胞内Na浓度,使Na-Ca交换降低,细胞内Ca浓度降低,从而使血管平滑肌对去甲肾上腺素等缩血管物质的反应性减弱,血管平滑肌舒张,血压下降。故选A。
47.关于TTDS的叙述不正确的是
A.可避免肝脏的首过效应
B.可以减少给药次数
C.可以维持恒定的血药浓度
D.减少胃肠给药的副作用
E.使用方便,但不可随时给药或中断给药
正确答案:E 解题思路:此题考查经皮吸收制剂的特点。经皮吸收制剂可避免肝脏的首过效应,减少给药次数,可以维持恒定的血药浓度,使用方便,可随时给药或中断给药,适用于婴儿、老人和不易口服的病人。故本题答案应选择E。
48.底物浓度对酶促反应速度的影响错误的是
A.底物浓度很低时,酶促反应速度随其浓度升高而成比例升高
B.底物浓度增至一定范围,酶促反应速度随其浓度升高而升高,但不成比例
C.底物浓度再升高,酶促反应速度达最大值
D.酶促反应速度始终随底物浓度升高而升高
E.底物浓度与酶促反应速度的关系可用米-曼氏方程表示
正确答案:D 解题思路:本题要点是底物浓度对酶促反应速度的影响。在其他条件不变时,底物浓度对酶促反应速度的影响是底物浓度很低时,酶促反应速度随其浓度升高而成比例升高;底物浓度再增加,反应速度增加趋缓;当底物浓度达一定值后,反应速度达最大,不再增加。这一关系可表示为米-曼氏方程。
49.解热镇痛抗炎药用作临床镇痛的主要优越性是
A.无成瘾性
B.无镇静作用
C.无成瘾性、无安眠作用
D.无安眠作用、无镇静作用
E.无成瘾性、无镇静安眠作用
正确答案:E 解题思路:解热镇痛抗炎药用作临床镇痛的主要优越性是"无成瘾性、无镇静安眠作用"。
50.乳剂放置后,有时会出现分散相粒子上浮或下沉的现象,这种现象称为
A.分层(乳析)
B.絮凝
C.破裂
D.转相
E.反絮凝
正确答案:A 解题思路:此题考查乳剂的稳定性。乳剂的分层系指乳剂放置后,出现分散相粒子上浮或下沉的现象。故本题答案应选择A。
51.临床药学在医院兴起的时间为
A.20世纪50~60年代
B.20世纪70年代初
C.20世纪80年代
D.20世纪90年代初
E.21世纪初
正确答案:C 解题思路:我国的医院药学经历了一定的发展历程,1949年以前医院药学是简单的调配技术阶段,50~70年代,随着自制制剂品种和数量的增加,学术水平与操作技能有所提高,80年代,临床药学兴起。
52.在下列口服降糖药物中,最适宜用于儿童患者的是
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.罗格列酮
D.格列吡嗪
E.格列齐特
正确答案:A 解题思路:最适宜用于儿童患者的口服降糖药物是二甲双胍。
53.下列关于T和T的药理特性正确的是
A.T的作用大于T
B.血中以T为主
C.T作用强于T
D.T维持时间长于T
E.T和T在体内可相互转化
正确答案:C 解题思路:重点考查甲状腺素的药理特性。T和T生物利用度分别为50%~70%和90%~95%,两者血浆蛋白结合率均在99%以上,但T与蛋白质的亲和力低于T,血中以T为主;T作用快而强,维持时间短,t为1~2天,T的t为6~7天;T可在肝、肾、心、肌肉中经5′-脱碘酶作用变成T,故选C。
54.根据Stocke定律,与混悬微粒沉降速度成正比的因素是
A.混悬微粒的粒度
B.混悬微粒半径的平方
C.混悬微粒的密度
D.分散介质的黏度
E.混悬微粒的直径
正确答案:B 解题思路:此题重点考查混悬微粒沉降。根据Stocke定律,混悬微粒沉降速度与混悬微粒的半径平方成正比,微粒与分散介质的密度差成正比,与分散介质的黏度成反比。故本题答案应选择B。
55.肾上腺素松弛平滑肌作用的临床用途主要是
A.治疗支气管哮喘
B.扩瞳
C.治疗过敏性休克
D.治疗胃肠平滑肌痉挛性疼痛
E.治疗胆绞痛
正确答案:A 解题思路:肾上腺素可兴奋支气管β受体,舒张支气管平滑肌,缓解呼吸困难,临床用于治疗支气管哮喘。故选A。
56.麻黄碱对受体的作用是
A.激动α及β受体
B.主要激动α受体,对β几乎无作用
C.主要激动β和β受体
D.主要激动β受体
E.主要激动β受体
正确答案:A 解题思路:麻黄碱既可直接激动α及β受体,又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。故选A。
57.下列关于药典叙述不正确的是
A.药典由国家药典委员会编写
B.药典由政府颁布施行,具有法律约束力
C.药典是一个国家记载药品规格和标准的法典
D.药典中收载已经上市销售的全部药物和制剂
E.一个国家药典在一定程度上反映这个国家药品生产、医疗和科技水平
正确答案:D 解题思路:此题考查药典的基本概念。药典是一个国家记载药品标准、规格的法典,一般由国家药典委员会组织编纂、出版,并由政府颁布、执行,具有法律约束力。一个国家的药典反映这个国家的药品生产、医疗和科技水平。药典中收载的品种是那些疗效确切、副作用小、质量稳定的常用品种及其制剂。故本题答案应选D。
58.血液凝固的基本步骤是
A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
C.凝血酶原酶复合物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
D.凝血酶原复合物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白原形成
E.凝血酶原形成→纤维蛋白原形成→纤维蛋白形成
正确答案:C 解题思路:本题要点是血液凝固的基本步骤。血液凝固的基本步骤可以简略地表示为凝血酶原酶复合物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成。
59.维系蛋白质一级结构的主键是
A.氢键
B.离子键
C.二硫键
D.疏水键
E.肽键
正确答案:E 解题思路:本题要点是维系蛋白质一级结构的化学键。维持蛋白质一级结构的化学键是肽键。
60.患儿男性,9岁。高热一天就诊,突然四肢抽搐、口吐白沫,诊断为高热引起的惊厥。为缓解,可首选药物是
A.苯巴比妥肌注
B.异戊巴比妥静注
C.水合氯醛直肠给药
D.硫喷妥钠静注
E.地西泮静注
正确答案:E 解题思路:本题重在考核惊厥的治疗。地西泮静注可控制小儿高热、破伤风等引起的惊厥。故正确的选项是E。