21.加大新斯的明剂量会出现
A.重症肌无力减轻
B.重症肌无力加重
C.肌肉张力增强
D.肌肉麻痹
E.呼吸肌无力
正确答案:B 解题思路：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药;除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，加强了骨骼肌的收缩作用，能迅速改善重症肌无力症状。但应注意掌握剂量，以防剂量过大，引起"胆碱能危象"，表现出M样和N样作用，并使肌无力加重。故选B。
22.在下列口服降糖药物中，最适宜用于肥胖型患者的是
A.二甲双胍
B.罗格列酮
C.阿卡波糖
D.格列吡嗪
E.格列齐特
正确答案:A 解题思路：最适宜用于肥胖型患者的口服降糖药物是二甲双胍。
23.下列吗啡的药理作用，不正确的是
A.兴奋平滑肌
B.止咳
C.腹泻
D.呼吸抑制
E.催吐和缩瞳
正确答案:C 解题思路：本题重在考核吗啡的药理作用。吗啡既可直接兴奋胃肠平滑肌的阿片受体，又可通过自主神经调节胃肠道平滑肌兴奋，使其张力增加，蠕动减弱，括约肌紧缩，消化液分泌减少，使食物和粪便在胃肠道停留时间延长，水分充分吸收，加上吗啡对中枢的抑制，使患者便意迟钝而产生便秘。临床可用10%阿片酊或复方樟脑酊治疗急慢性消耗性腹泻。故本题答案应选C。
24.下列关于哌替啶的描述，不正确的是
A.可用于心源性哮喘
B.对呼吸有抑制作用
C.可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂
D.无止泻作用
E.不易引起眩晕、恶心、呕吐
正确答案:E 解题思路：本题重在考核哌替啶的临床应用与作用特点。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，可替代吗啡用于镇痛、心源性哮喘、人工冬眠;由于作用强度弱、作用时间短，无明显止泻、致便秘作用;无明显中枢镇咳作用;对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程;治疗量有呼吸抑制作用，可引起恶心、呕吐等。故不正确的作用是E。
25.地高辛的治疗浓度范围接近潜在中毒浓度。其中毒浓度范围为
A.>1.6ng/ml
B.>2.0ng/ml
C.>2.4ng/ml
D.>2.8ng/ml
E.>3.2ng/ml
正确答案:C 解题思路：地高辛的治疗浓度范围接近潜在中毒浓度。其中毒浓度范围为>2.4ng/ml。
26.与高效利尿药合用，可增强耳毒性的抗生素是
A.青霉素
B.氨苄西林
C.四环素
D.红霉素
E.链霉素
正确答案:E 解题思路：高效利尿药可引起内耳淋巴液电解质成分改变，与氨基糖苷类合用可诱发或加重耳聋，应避免。故正确答案为E。
27.关于颗粒剂的表述不正确的是
A.飞散性，附着性较小
B.吸湿性，聚集性较小
C.颗粒剂可包衣或制成缓释制剂
D.根据在水中的溶解情况可分为可溶性颗粒剂、混悬性颗粒剂
E.可适当加入芳香剂、矫味剂、着色剂
正确答案:D 解题思路：此题考查颗粒剂的特点和分类。根据颗粒剂在水中的溶解情况可分为可溶性颗粒剂、混悬性颗粒剂及泡腾性颗粒剂。故答案应选择D。
28.下列药物中，属于单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是
A.丙米嗪
B.马普替林
C.米安色林
D.吗氯贝胺
E.帕罗西汀
正确答案:D 解题思路：属于单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是吗氯贝胺。
29.外致热原引起发热主要是
A.激活血管内皮细胞，释放致炎物质
B.刺激神经末梢，释放神经介质
C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢
D.促进细胞产生和释放内生致热原
E.加速分解代谢使产热增加
正确答案:D 解题思路：许多外致热原(传染源或致炎刺激物)主要是激活产生内致热原细胞，使后者产生和释放内生致热原，再通过某种作用方式引起发热。
30.以下有关"医疗队或手术队(灾害与急救)药品储存原则"叙述中，最需要的是
A.酸中毒治疗药
B.肾上腺皮质激素
C.钙剂、抗痉挛药
D.副交感神经抑制剂
E.强心剂、升压药、输液用药
正确答案:E 解题思路：最需要储存的灾害与急救药品是强心剂、升压药、输液用药等。
31.根据苯并噻嗪类利尿药的构效关系，起利尿作用的必要基团是
A.6位氯原子
B.环外氨基
C.环外磺酰胺基
D.环内氨基
E.环内磺酰胺基
正确答案:C 解题思路：考查苯并噻嗪类利尿药的构效关系。环外的磺酰胺基为利尿作用的必要基团，其他与其不符，故选C答案。
32.新生儿肾小管的排泄功能很弱，仅为成人的
A.5%～10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.40%～50%
正确答案:C 解题思路：新生儿肾小管的排泄功能很弱，仅为成人的20%～30%。
33.甲药对某受体有亲和力，无内在活性;乙药对该受体有亲和力，有内在活性，正确的是
A.甲药为激动剂，乙药为拮抗剂
B.甲药为拮抗剂，乙药为激动剂
C.甲药为部分激动剂，乙药为激动剂
D.甲药为拮抗剂，乙药为拮抗剂
E.甲药为激动剂，乙药为激动剂
正确答案:B 解题思路：本题重在考核受体激动剂和拮抗剂的定义。激动剂与受体有亲和力，也有内在活性;拮抗剂与受体有亲和力，无内在活性;部分激动剂与受体有一定亲和力，但内在活性较弱。故正确答案为B。
34.化学结构如下的药物为
A.金刚烷胺
B.阿昔洛韦
C.利巴韦林
D.齐多夫定
E.巯嘌呤
正确答案:B 解题思路：考查阿昔洛韦的化学结构。其他答案与其不符，故选B答案。
35.下列吗啡的中枢作用中，不正确的是
A.镇静、镇痛作用强大
B.抑制延脑呕吐中枢而镇吐
C.兴奋动眼神经核产生缩瞳
D.作用于延脑孤束核产生镇咳
E.促进组胺释放降低血压
正确答案:B 解题思路：本题重在考核吗啡的药理作用。吗啡的中枢作用包括镇痛、镇静、致欣快、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐等;对消化系统的作用，兴奋平滑肌止泻、致便秘等;对心血管系统的作用可扩管、降低血压;降低子宫平滑肌张力，影响产程等。故不正确的说法是B。
36.制备固体分散体常用的水不溶性载体材料是
A.EudragitRL
B.酒石酸
C.PEG
D.泊洛沙姆188
E.蔗糖
正确答案:A 解题思路：此题重点考查固体分散体的载体材料。固体分散体的载体材料可分为水溶性、难溶性和肠溶性三大类。聚乙二醇(PEG)、泊洛沙姆188、酒石酸、蔗糖为水溶性载体材料，EudragitRL为难溶性载体材料。故本题答案应选择A。
37.鉴别强心苷中五元不饱和内酯环的反应是
A.三氯化铁-冰醋酸反应
B.醋酐-浓硫酸反应
C.三氯醋酸反应
D.三氯化锑反应
E.亚硝酰铁氰化钠反应
正确答案:E 解题思路：A是鉴别强心苷中2，6-去氧糖;B、C和D是甾体和三萜的反应。所以答案是E。
38.以下有关使用舌下片剂的叙述中，对临床用药最有意义的是
A.不要咀嚼或吞咽
B.药物吸收迅速、完全
C.硝酸甘油舌下片已经广泛应用
D.药物经口腔黏膜吸收进入血液
E.服药后至少30min内不要饮水
正确答案:A 解题思路：舌下黏膜吸收药物迅速，使用舌下片剂绝不要咀嚼或吞咽。
39.以下有关过度作用的叙述，最正确的是
A.由于药物作用引起
B.某些人出现此效应
C.降低药物剂量可以避免这种反应
D.指应用常量药物出现的非预期的强烈效应
E.指某些人应用超量药物出现的超常强效应
正确答案:D 解题思路：过度作用"指应用常量药物出现的非预期的强烈效应"。
40.下列药物中，用于"四联疗法治疗幽门螺杆菌感染"的不是
A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.奥美拉唑
D.氢氧化铝
E.胶体果酸铋
正确答案:D 解题思路：氢氧化铝不是"四联疗法治疗幽门螺杆菌感染"的药物。
