◆题号13，女性，23岁，已婚，自服药物流产后2周，清宫术后1周，下腹痛4天，发热2天。
一，初步诊断：1.急性盆腔炎
二，鉴别诊断：1.急性阑尾炎
2.异位妊娠
3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂
三，进一步检查：1.宫颈管分泌物涂片行革兰染色，找淋病奈瑟菌。宫颈管分泌物细菌培养及药物敏感试验。
2.B超检查盆腔情况
四，治疗原创：1.半卧位卧床休息
2.静脉滴注足量有效抗生素，药敏试验结果未报告前选用广谱抗生素，联合用药，兼顾需氧与厌氧菌。
◆题号14，女性，40岁，月经周期缩短，经期延长，经量增多2年。
一，初步诊断：1.子宫肌瘤；2.缺铁性贫血；3.宫内节育器
二，鉴别诊断：1.子宫腺肌症
2.卵巢囊肿
3.子宫肌瘤恶变
4.妊娠子宫
三，进一步检查：1.腹部B超检查
2.血β-HCG检测
3.取环及分段诊刮，刮出物送病理检查
4.血清铁，铁蛋白，总铁结合力测定
5.术前检查：血常规，尿常规，凝血功能，肝肾功能，心电图
四，治疗原创：1.剖腹探查，切除子宫
2.纠正贫血
3.术后预防感染
◆题号15，女性，65岁，跌倒致左腕部疼痛，活动障碍3小时入院（有图）。
一，初步诊断：1.左桡骨远端骨折（Colles骨折）；2.左尺骨茎突骨折
二，鉴别诊断：1.左腕部软组织挫伤
2.左腕骨骨折
3.系统性红斑狼疮
三，进一步检查：1.左腕部侧位X线片
2.左腕部CT
3.心电图
四，治疗原创：1.手法复位，石膏托或小夹板外固定
2.康复治疗
◆题号16，男性，19岁，汽车撞伤致左上臂肿痛，畸形，活动障碍5小时（有图）。
一，初步诊断：1.左肱骨中下段骨折；2.桡神经损伤
二，鉴别诊断：1.左肘关节脱位
2.左臂丛神经损伤
三，进一步检查：1.左上肢肌电图
2.术前凝血功能，心电图检查
四，治疗原创：1.左肱骨骨折切开复位，内固定
2.左上臂桡神经探查
3.康复治疗
◆题号17，男性，22岁，摔倒后左肩部疼痛，不敢活动1小时。
一，初步诊断：1.左肩关节脱位，喙突下脱位；2.左肱骨大结节撕脱骨折
二，鉴别诊断：1.左肱骨外科颈骨折
2.左肩关节病理性脱位
三，进一步检查：1.心电图及心肺功能检查
四，治疗原创：1.局麻下手法复位
2.三角巾固定4-5周
3.康复治疗
◆题号18，男性，65岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重伴发热，呼吸困难3年 。
一，初步诊断：1.慢性阻塞性肺疾病；2.双下肺炎；3.I型呼吸衰竭
二，鉴别诊断：1.支气管哮喘
2.支气管扩张
3.左心衰竭
三，进一步检查：1.痰细菌培养+药敏试验
2.血生化+电解质
3.ECG，UCG
4.病情缓解后复查肺功能
5.病情缓解后复查血气分析
四，治疗原创：1.鼻导管吸氧
2.休息，止咳，祛痰治疗
3.静脉点滴抗生素
4.联合使用支气管舒张剂
5.静脉点滴糖皮质激素
6.必要时机械通气治疗
7.COPD健康教育
