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2013年中医助理医师中药学考点——利水渗湿药(五)(1)

2013-03-23 
利水渗湿药

  玉米须

  【药用】禾本科草本植物玉蜀黍ZeamaysL.的花柱和花头。

  【性味与归经】甘、淡,平。归膀胱、肝、胆经。

  【功效】利水消肿。

  【临床应用】用于水肿、小便不利、湿热黄胆等症。

  本品甘淡而平,功能利水渗湿消肿,用于水肿、小便不利,可配合冬瓜皮、赤小豆等同用;本品又能使肝胆湿热从小便出,以利疸退黄,用治湿热黄胆疸,可配茵陈、平地木等同用。

  此外,本品近年来在临床应用上有所发展,常用于糖尿病、高血压、肝炎、胆道结石、鼻炎及哮喘等病症。

  【处方用名】玉米须(晒干用)

  【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。

  【方剂举例】胆道一号方(上海市第三人民医院方):金钱草、茵陈、姜黄、鸡内金、玉米须、枳实、广玉金。治胆道结石、胆道术后综合症。

  葫芦壳

  【药用】葫芦科草本植物瓢瓜Lagenariasiceraria(Molina)stanoll.的成熟果皮。

  【性味与归经】甘,平。归心、小肠经。

  【功效】利水消肿

  【临床应用】用于水肿腹水、脚气肿痛等症。

  本品功能渗湿利水,善能消除水肿,故适用于面目浮肿、大腹水肿等症,常与猪苓、茯苓、泽泻等药同用。还可以治疗晚期血吸虫病形成腹水的病症。

  【处方用名】葫芦壳、陈葫芦(洗净,晒干,切碎用)

  【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。

  冬瓜皮(附:冬瓜子)

  【药用】葫芦科草本植物冬瓜Benincasahispida(Thumb.)Cogn.的外层果皮。

  【性味与归经】甘,微寒。归脾、胃、大肠、小肠经。

  【功效】利水消肿

  【临床应用】用于水肿、小便不利等症

  本品主要作用于水肿,有通利小便、排出水湿以消除肿胀之功,一般用作利水辅助之品,常配合茯苓皮、泽泻、猪苓等药同用。

  【处方用名】冬瓜皮(洗净,晒干,切碎用)

  【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。

  【附药】冬瓜子:即冬瓜的种子。性味甘,寒。功能清肺、化痰、排脓。适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等病症。一般用量三钱至一两,煎服。

  泽漆

  【药用】大戟科草本植物泽漆EuphorbiahelioscopiaL.的地上部份。

  【性味与归经】辛、苦,微寒;有毒。归肺、小肠、大肠经。

  【功效】利水消肿,化痰散结。

  【临床应用】1.用于水肿,腹水等症。

  本品苦寒下降,具有较强的利水退肿功效,适用于大腹水肿、面目四肢浮肿,单用有效,也可与白朮、茯苓等药配合同用。

  2.用于瘰历结核、肺热咳嗽、痰饮喘咳等症。

  泽漆又有化痰散结的做用。治疗瘰历结核,熬膏内服,如已溃破,行成瘘管,可用鲜草煎膏浸纱布塞入创口。用于肺热咳嗽,咯痰黄稠及痰饮喘咳等症,具有清热化痰、止咳平喘的功效,可单用或配合鱼腥草、矮地茶、黄芩等同用。

  此外,本品又能杀虫,用于癣疮,可用本品捣汁涂患处。

  【处方用名】泽漆(洗净,晒干,切碎用)

  【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服,外用适量。

  【方剂举例】泽漆汤(《证治准绳》):泽漆、桑白皮、郁李仁、陈皮、白朮、杏仁、人参。治痢后肿满,气急喘嗽,小便如血。

  Ⅱ号抗痨煎剂(《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》):泽漆、百部、蒲公英、甘草。治肺结核。

  蝼蛄

  【药用】蝼蛄科昆虫蝼蛄GryllotalpaafricanaPalisotetBeaurois或华北蝼蛄GunispinaSaussure的成虫全体。

  【性味与归经】咸,寒。有小毒。归膀胱、大肠、小肠经。

  【功效】利水消肿。

  【临床应用】用于水肿、腹水、小便不利等症。

  本品有较强的利水消肿作用,故适用于大腹水肿、小便不利等实症,可与大戟、芫花等配伍。如用治尿闭,可用蝼蛄焙焦,趁热研碎,用黄酒或开水调服。

  【处方用名】蝼蛄(晒干用)

  【一般用量与用法】三至五只,煎服。研末服,每次一至二只。体虚者不宜用。

  【方剂举例】半边散(《普济方》):土狗(即蝼蛄)、大戟、芫花、甘遂、大黄。治水病。

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