45.★子宫破裂：
本题正确答案：E
题解：妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。
(46~47题共用备选答案)
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
46.★严禁行肛门检查：
本题正确答案：A
题解：肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险，前置胎盘禁行;重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。
47.★臀位破水后最易发生：
本题正确答案：E
题解：肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险，前置胎盘禁行;重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。
(48~49题共用备选答案)
A.先兆流产
B.难免流产
C.过期流产
D.不全流产
E.完全流产
48.★★★容易发生失血性休克的是：
本题正确答案：D
题解：不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内，影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久，胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离，易感染;同时胎盘在自溶过程中，释放凝血活酶，消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍，发生弥散性血管内凝血(DIC)。
49.★★★可能发生播散性血管内凝血的是：
本题正确答案：C
题解：不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内，影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久，胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离，易感染;同时胎盘在自溶过程中，释放凝血活酶，消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍，发生弥散性血管内凝血(DIC)。
(50~51题共用备选答案)
A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.异位妊娠
E.葡萄胎
50.★停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是：
本题正确答案：D
题解：短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛;输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色，举痛明显;子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。
51.★停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动。应诊断为：
本题正确答案：E
题解：短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛;输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色，举痛明显;子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。
(52~53题共用备选答案)
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.子痫
E.急进型高血压
52.★★★血压140/90mmHg，尿蛋白(-)，下肢水肿(+)：
本题正确答案：A
题解：轻度妊高征血压≥140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压≥150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++)，伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
53.★★★血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)，伴头痛、眼花：
本题正确答案：C
题解：轻度妊高征血压≥140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压≥150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++)，伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
