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2013年外科主治医师模拟试题十二(2)

2013-02-26 

  11. 肠扭转的典型腹部X线平片表现为

  A 鱼刺征

  B 阶梯征

  C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻

  D 多处液气平

  E 膈下游离气体

  答案:C

  肠扭转腹部X线片可见“异常胀气的双襻肠曲,呈马蹄状,几乎占满整个腹腔”。

  12. 小儿肠套叠的典型症状为

  A 腹胀、腹痛、腹部肿块

  B 腹痛、血便、腹部肿块

  C 腹痛、呕吐、腹部肿块

  D 腹胀、呕吐、哭闹

  E 腹痛、呕吐、哭闹

  答案:B

  儿肠套叠的三大典型症状为剧烈腹痛,血便,腹部肿块。

  13. 女性,28岁,周期牲乳房胀痛,月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节,最可能的诊断为

  A 乳腺纤维腺瘤

  B 乳管内乳头状瘤

  C 乳腺癌

  D 乳房肉瘤

  E 乳腺囊性增生

  答案:E

  乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。

  14 盆腔手术后患者卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、躁部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧,同时将足部向背侧屈曲,引起腓肠肌疼痛,应考虑

  A 大隐静脉血栓性静脉炎

  B 小腿肌肉的静脉血栓形成

  C 髂静脉血栓形成

  D 血栓闭塞性脉管炎

  E 下肢静脉、动脉反应性痉挛

  答案:B

  Homans征:将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性,这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起。

  15. 男性,48岁,下肢静脉曲张10年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,首选的治疗是

  A 弹性绷带包扎治疗

  B 抗感染治疗

  C 手术治疗

  D 局部药物治疗

  E 物理治疗

  答案:C

  16. 男性,45岁,1个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最可能出现的情况是

  A 碱性反流性胃炎

  B 低血糖综合征

  C 倾倒综合征

  D 吻合口溃疡

  E 残胃癌

  答案:C

  倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后,胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。

  17. 女性,48岁,胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食,进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐,胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括

  A 胃肠吻合口开口过小

  B 逆行套叠堵塞吻合口

  C 吻合时胃肠壁翻入过多

  D 胃切除范围不够

  E 胃肠黏膜水肿较重

  答案:D

  胃空肠吻合口排空障碍。

  18. 男性,28岁,肛周疼痛3天入院,排便时加重,查体:肛周局部压痛,有波动感,WBC 10.9×109/L,首选的治疗方法为

  A 无须治疗,观察随访

  B 对症行止痛、镇静

  C 大剂量抗生素静脉滴注

  D 高锰酸钾坐浴

  E 于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流

  答案:E

  19. 男性,43岁,因间歇性大便后滴血1个月余就诊,大便时无疼痛,无大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊,视诊肛门未见异常,首选的体位是

  A 蹲位

  B 左侧卧位

  C 膝胸位

  D 截石位

  E 弯腰前俯位

  答案:A

  蹲位较适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。

  20. 女性,66岁,因大便带血并便形改变半年入院,入院诊断为直肠癌,为确定治疗方案,应行的最适宜检查是

  A 钡剂灌肠

  B 腹部CT

  C 全消化道钡餐

  D 腹部超声

  E 腹部MRI

  答案:B

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