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2013年妇产科主治医师精编试题二(2)

2013-01-25 

  12.闭经是指月经停止

  A.至少3个月

  B.至少6个月

  C.至少12个月

  D.至少2年

  E.停经时间超过2次周期

  【试题答案】:B

  【试题解析】:闭经是常见症状,可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过16岁,第二性征已发育;或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经,此后因某种病理性原因而月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

  13.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是

  A.B超检查

  B.腹腔镜检查

  C.宫腔镜检查

  D.子宫输卵管碘油造影

  E.诊断性刮宫

  【试题答案】:B

  【试题解析】:子宫内膜异位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。

  14.以下治疗错误的是

  A.黄体功能不全行孕激素替代疗法

  B.更年期功血以调整月经周期,减少血量为原则

  C.更年期功血止血给予大剂量雌激素

  D.青春期功血以止血,调整周期,促卵巢功能恢复为原则

  E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法

  【试题答案】:C

  【试题解析】:无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能及排卵;更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮,每日8~10mg,连服10天以调节周期,3个周期为一个疗程。若疗效不满意,可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。

  15.最合适哺乳期妇女的避孕措施是

  A.紧急避孕药

  B.短效口服避孕药

  C.长效口服避孕药

  D.安全期避孕

  E.阴茎套避孕

  【试题答案】:E

  【试题解析】:阴茎套俗称避孕套,用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子进入阴道,达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。

  16.女性,15岁。于14岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为

  A.青春期功能失调性子宫出血

  B.更年期功能失调性子宫出血

  C.更年期综合征

  D.原发性痛经

  E.继发性痛经

  【试题答案】:D

  【试题解析】:疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第1天疼痛最剧,常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2~3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗,甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

  17.关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是

  A.空气栓塞为常见的并发症

  B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致

  C.人工流产综合征是由于心脏病引起的

  D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致

  E.术后持续阴道出血主要由于感染所致

  【试题答案】:B

  【试题解析】:子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一,可由各种手术器械引起,如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。

  18.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的

  A.月经第1天

  B.月经第3天

  C.月经第5天

  D.月经第7天

  E.月经干净后

  【试题答案】:C

  【试题解析】:复方短效口服避孕药月经第5天开始,每晚服1片,连服22天,不能间断。

  19.关于宫内节育器的避孕原理,错误的是

  A.宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性的异物反应

  B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育

  C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素

  D.带铜节育器可妨碍受精卵着床

  E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠

  【试题答案】:A

  【试题解析】:避孕原理是多方面的,主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应,白细胞及巨噬细胞增多,子宫液组成也有改变,使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。

  20.上述病例应如何处理

  A.立即输血

  B.肌注肾上腺素

  C.静脉注射阿托品

  D.静脉滴注间羟胺

  E.终止手术,待病情好转再进行

  【试题答案】:C

  【试题解析】:一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5~1mg,效果满意。

  21.某搀扶,G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为

  A.面罩吸氧

  B.产妇左侧卧位,等待自然分娩

  C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

  D.立即剖宫产

  E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程

  【试题答案】:D

  【试题解析】:重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。宫口未开全时,立即行剖宫产术。

  22.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

  A.胎心音不规律,<100次/分

  B.胎动频繁

  C.羊膜镜检羊水深绿色

  D.胎儿头皮血pH值<7.20

  E.胎位异常

  【试题答案】:E

  【试题解析】:急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。

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