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2013年外科主治医师神经外科学精选试题四(2)

2013-01-24 

  16. 下列哪项表述是错误的

  A 颅裂纯属先天颅骨发育异常

  B 单纯颅裂一般需手术治疗

  C 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

  D 颅裂大多位于中线,以枕部最为多见

  E 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

  正确答案:B

  解题思路:单纯颅裂一般无需手术治疗,当合并膨出者一般需手术治疗,手术治疗的目的是切除膨出囊,还纳膨出的脑组织等内容物,修补不同层次的裂孔。

  17. 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是

  A 动脉瘤包裹术

  B 动脉瘤孤立术

  C 载瘤动脉夹闭术

  D 动脉瘤颈夹闭术

  E 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术

  正确答案:E

  解题思路:此题无解题思路

  18. 女性,岁,头痛1年,加重伴呕吐,天。查体,双侧视神经乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变部位在

  A 大脑半球

  B 蝶鞍区

  C 松果体区

  D 小脑

  E 脑干

  正确答案:C

  解题思路:此题无解题思路

  19. 对脑动脉瘤的预后主要根据为

  A 意识障碍程度

  B 脑压上升程度

  C 脑动脉瘤的大小

  D 有无偏瘫

  E 脑动脉瘤的多少

  正确答案:A

  解题思路:此题无解题思路。此题出得有问题:一是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤的评价表转是各不相同的。

  20. 脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段

  A 2

  B 3

  C 4

  D 5

  E 6

  正确答案:B

  解题思路:脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段,即急性脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。

  21. 颅内转移瘤来源最常见为

  A 肺部

  B 肝脏

  C 泌尿系统

  D 胃肠

  E 皮肤及骨骼

  正确答案:A

  解题思路:颅内转移瘤以肺癌最多见,国内外统计来源最多均为肺癌。

  22. 外展神经起自

  A 延髓上缘

  B 中脑下缘

  C 脑桥上缘

  D 脑桥下缘

  E 中脑

  正确答案:D 对的,第六对颅神经是发自桥延沟,但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。

  解题思路:此题无解题思路

  23. 癫痫持续状态的定义是

  A 持续的小发作

  B 频发的癫痫大发作

  C 长期服药不能控制的大发作

  D 频发的大发作,间歇期仍意识不清

  E 持续的精神运动性发作

  正确答案:D

  解题思路:癫痫持续状态的定义为频繁大发作,间歇期仍意识不清。

  24. 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是

  A 长春新碱

  B 甲氨蝶呤

  C 顺铂

  D 亚硝基脲类(卡氮芥)

  E 氟尿嘧啶

  正确答案:D

  解题思路:目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物,但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定,副作用相对较小而多用。

  25. 关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是

  A 脑积水

  B 听力障碍

  C 共济失调

  D 性发育迟缓

  E 视困难

  正确答案:D

  解题思路:正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌,使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少,导致性早熟。起源于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。

  26. 临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤

  A 四叠体上丘

  B 四叠体下丘

  C 中脑腹侧部

  D 桥脑腹侧

  E 桥脑背侧

  正确答案:C

  解题思路:中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经,因而发生同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征。

  27. 生殖细胞肿瘤不包括

  A 生殖细胞瘤

  B 畸胎瘤

  C 脂肪瘤

  D 绒毛膜上皮癌

  E 内胚窦肿瘤

  正确答案:C

  解题思路:根据WHO1990年分类,生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、畸胎瘤(含恶性畸胎瘤)、绒毛膜上皮癌、内胚窦肿瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞瘤6大类。

  28. 癫痫的临床发作表现分型,不包括

  A 大发作

  B 小发作

  C 癫痫持续状态

  D 局限性发作

  E 精神运动性发作

  正确答案:C

  解题思路:癫痫的临床发作表现分型:大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。

  29. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是

  A 髓母细胞瘤

  B 室管膜瘤

  C 少枝胶质细胞瘤

  D 星形细胞瘤

  E 脉络丛乳头状瘤

  正确答案:D

  解题思路:在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤,约占颅内肿瘤总数的3%~26%,约占胶质瘤总数的21.2%~51.6%。

  30. 自中脑背部发出的颅神经是

  A 动眼神经

  B 滑车神经

  C 外展神经

  D 面神经

  E 舌咽神经

  正确答案:B

  解题思路:颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。

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