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2013年外科主治医师神经外科学精选试题二(2)

2013-01-22 

  17. 原发性脑室内出血指

  A 血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉

  B 血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内

  C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁3cm以内

  D 脑实质血肿,出血大部分位于脑室内的出血

  E 由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

  正确答案:B

  解题思路:脑室内出血的定义为血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内。

  18. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是

  A 舌下神经

  B 副神经

  C 舌咽神经

  D 迷走神经

  E 三叉神经

  正确答案:B

  解题思路:副神经脊髓根发自颈髓2~6节段,汇成神经根后自枕大孔入颅,与颅内根会合形成副神经

  19. Sturge-Weber氏病主要表现为

  A 头痛

  B 蛛网膜下腔出血(SAH)

  C 癫痫

  D 血管杂音

  E 缺血症状

  正确答案:C

  解题思路:90%的Sturge-Weber综合征病史中有癫痫发作。由于脑的血供不足,抽搐

  20. 脑膜瘤的病理性质特点为

  A 恶性

  B 良性

  C 多数为恶性,少数为良性

  D 多数为良性,少数为恶性

  E 良恶性各占半数

  正确答案:D

  解题思路:多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变。

  21. 下列哪项表述是错误的

  A 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板,而脑膜瘤多累及颅骨全层

  B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底

  C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部

  D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法

  E 骨瘤治疗以手术为主

  正确答案:C

  解题思路:颅骨软骨瘤多见于中颅凹底,蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。

  22. 脑血管畸形中最常见者为

  A 海绵状血管瘤

  B 毛细血管扩张症

  C 静脉畸形

  D 动静脉畸形

  E 静脉曲张

  正确答案:D

  解题思路:在上述五类脑血管畸形中的动静脉畸形最常见,占颅内幕上血管畸形的62.7%,占幕下血管畸形的42.7%。

  23. 成人颅内压增高,较客观的指标是

  A 头痛

  B 意识障碍

  C 呕吐

  D 脑中线移位2mm

  E 视神经乳头水肿

  正确答案:E

  解题思路:此题无解题思路,颅高压的客观表现就是视乳头水肿。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、静脉怒张。

  24. 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是

  A 头颅X线平片检查

  B 脑血管造影

  C 脑室造影

  D 放射性同位素扫描

  E 强化CT或MRI

  正确答案:E

  解题思路:目前头颅CT及MRI因可清晰的显示颅内结构改变,已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。

  25. 来自脑神经元的肿瘤分为

  A 神经纤维瘤和神经节细胞瘤

  B 神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

  C 神经母细胞瘤和神经胶质瘤

  D 神经胶质瘤和神经节细胞瘤

  E 神经纤维瘤和神经胶质瘤

  正确答案:B

  解题思路:根据WHO1990年的中枢神经系统肿瘤分类:神经原肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

  26. 脊髓病变时,所谓的马鞍回避是指

  A 是脊髓髓内病变的表现

  B 是马尾病变的表现

  C 是脊髓髓外病变的表现

  D 是脊髓髓外硬膜外病变的表现

  E 是腰麻的并发症

  正确答案:A

  解题思路:此题无解题思路

  27. 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过

  A 6个月

  B 7个月

  C 8个月

  D 9个月

  E 10个月

  正确答案:C

  解题思路:多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发,复发时间多于术后8个月以内。

  28. 有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误

  A 清创应尽早进行

  B 碎骨片应力争彻底清除

  C 深部小弹片更应清除

  D 术中应适当扩大射入口

  E 术中应用抗生素水冲洗

  正确答案:C

  解题思路:对于脑深部、1cm以下的弹片如寻找困难可以保留,以免寻找时加重脑损伤。

  29. 脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是

  A 失语

  B 癫痫

  C 头晕

  D 偏瘫

  E 精神症状

  正确答案:B

  解题思路:此题无解题思路,瘘造成了高血流流向了畸形血管,正常血管由于缺血而形成了继发性癫痫。

  30. 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为

  A 病毒感染

  B 异位血管压迫

  C 圆孔、卵圆孔狭窄

  D 局部肿瘤

  E 供血动脉硬化

  正确答案:B

  解题思路:肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性三叉神经痛发病原因尚未明确,但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫,引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释,被普遍接受。

  31. 颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是

  A 结扎颈总动脉或颈内动脉

  B 开颅结扎颈内动脉

  C 开颅海绵窦瘘切开修补术

  D 血管内栓塞治疗

  E 开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

  正确答案:D

  解题思路:目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术,其治愈率85%~98%,颈内动脉的通畅率60%~70%,并且损伤小。

  32. 临床多见的颅裂为

  A 囊性颅裂

  B 隐性颅裂

  C 露脑颅裂

  D 多发颅裂

  E 颅裂合并脊柱裂

  正确答案:A

  解题思路:囊性颅裂临床最为多见。

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