3国内NIS的缺陷
自1980年以来，NIS建设在我国发展速度很快，有关NIS开发的报道很多，涉及的内容也较为广泛。当前的N1S都是基于医院内已有的HIS而发展起来的，它主要是根据临床护理工作的内容和护理管理者的管理职责设计而成，目的是提高质量、简化流程及减少工作量。现有NIS涵盖的功能模块包括Do，ls]：(1)临床护理，患者信息如出入院、转科、病情记录、护理分级、病床信息、医嘱处理、计费等;(2)护理质量管理，包括护理制度、差错隐患及事故、投诉案例、质量监控小组检查等;(3)护理人力管理，包括人口学信息如学历、年龄、技术职称等、教育与培训、排班出勤等工作量相关统计信息、科研及奖惩信息等;(4)相关资源链接如数据库、专业学术网站等。
分析相关国内研究报告后不难发现[.6-93，国内NIS存在各自为政、功能有限(重点是体温单、医嘱处理、护理记录)等弊端，还存在难于共享、推广应用不足、生命周期短暂等现象[16|.这主要是由于NIS开发研制缺少统一的标准和顶层设计所致，而国内迄今尚无专门研究NIS的机构，国家对此也无统一的规划。
4NIS的未来发展趋势
4.1护理信息标准化建设对NIS发展起决定性作用为了适应计算机化的要求，护理界开始发展标准化护理术语及其分类法，影响较大的如国际护理实务分类系统(internationalclassificationofnursingpractice，ICNP)[17|、北美护理诊断协会术语体系、Iowa护理干预分类及护理结果分类体系、欧玛哈社区护理分类系统、国际分类临床护理术语体系、国际标准组织护理术语参考体系、Saba(George—town)居家健康护理分类体系，以及手术室护理诊断、护理措施及护理结果分类体系[1叩等。自20世纪90年代开始，国际护士学会开始研究基本护理信息数据集，美国护理行政官学会开始研究基本护理管理信息数据集[192引。这些标准化的成果对于建立统一、可共享的NIS起着决定性作用。必须指出，这些术语、分类法或基本数据集都有特定的理论指导框架，而产生这些理论框架基本上都是采用文献综述法、个人访谈法以及焦点小组访谈法。目前，美国、荷兰、加拿大、澳大利亚等园的基本护理信息数据集已投入使用。护理术语分类体系及基本护理信息数据集的发展都是护理信息标准化建设的核心内容，而标准化建设还包括数据元编码以及接口的标准化等[221.实际上，信息化建设是信息共享的基础，也是国家基础信息库建设的保证，而进行相关国际标准的制定更是我同在国际竞争中获取主动权的拐点。
4.2NIS发展需要加大对NI专门人才的培养护理信息化的发展离不开专门人才。据文献心33报道，医院缺乏计算机工程技术人员，而真正了解计算机在护理信息管理中的作用，并能够进行需求分析和编写护理信息管理软件的护理人员极少，这显然影响了NIS的发展与应用。在某些发达国家如美国口33等，NI已成为护理专业教学及科研的重要组成部分。与国外相比，NI在国内护理专业教学中开设并不普遍，课程内容也非常不一致[1].此种研究和教学上的落后，导致罔内护理人员的NI及NIS素养与能力普遍偏低，护理工作的信息化进程比较缓慢。
因此，有必要通过加强NI教育培训以推动NIS在临床发挥更大的护理辅助作用。有文献[2们指出，NI课程至少必须包括信息学、计算机学、护理学、管理学以及NIS等内容。在实际运作中，虽然具体课程内容有所不同，但核心内容是一致的，均包括计算机科学、应用信息学及应用NI.与国外相比，我同在NI教育培训上的发展相对比较缓慢，NI相关性教材与严谨研究报道均较少，这不利于NI专门人才的培养和继续发展。因此，我国亟待发展NI教育培训事业。
