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2013年中西助理医师传染病知识点——水痘的临床表现(1)

2012-10-25 
当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时,常形成非典型水痘。

  潜伏期14~16日(10~24日)

  (一)前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。

  (二)出疹期 发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:

  1.先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。

  2.皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。

  3.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。

  4.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

  5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛。

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