急惊风的辨证论治:
1.感受风邪
证候:发热、头痛、咳嗽流涕、咽红、神昏烦躁、惊搐、舌苔薄黄,脉象浮数。
证候分析:风热之邪侵于肺卫,邪正交争于肌表,故见发热。肺开窍于鼻,通于咽,肺气不利,则见鼻塞流涕、咳嗽和咽红等症状。风邪郁而化热,热扰心肝二经,则见神昏、抽搐。本证以风热表证伴一过性神昏抽搐为辨证要点。
治法:疏风清热,清心开窍。
方药:银翘散加减。
2.温热疫毒
(1)邪陷心肝
证候:在原发病的基础上,出现高热不退,头痛项强,恶心呕吐,突然肢体抽搐,神志昏迷,面色发青,甚则肢冷脉伏,烦躁口渴,舌红,苔黄腻,脉数。
证候分析:本证多见于原发温热疾病(中毒性肺炎、流行性腮腺炎)等,温热之邪炽盛,内陷心肝,心神被扰,肝风内动,则见神昏、踌躇。本证以原发急性温热病过程中出现神昏踌躇为辨证要点。
治法:平肝熄风,清心开窍。
方药:羚羊钩藤汤合紫雪丹加减。
(2)气营两燔
证候:病来急骤,高热,狂躁不安,剧烈头痛,神昏谵妄,抽搐,颈项强直,口渴,舌深红或红绛,苔黄燥,脉数。
证候分析:本证多见于夏至之后,春温伏毒或暑热疫毒之邪所致。邪热炽盛,内陷厥阴,故见高热,剧烈头痛,恶心呕吐,神昏,反复抽搐。本证以春温、暑温疾病过程中出现神昏抽搐、高热和皮肤发斑发疹为辨证要点。
治法:清气凉营,熄风开窍。
方药:清瘟败毒饮加减。