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2013年中西结合助理医师考点——急惊风的辨证论治(1)

2012-09-26 
为了方便广大考生更好的复习,读书人网编辑搜集整理中西医助理医师辅导,以供各位考生考试复习参考,希望对考生复习有所帮助。

  急惊风的辨证论治:

  1.感受风邪

  证候:发热、头痛、咳嗽流涕、咽红、神昏烦躁、惊搐、舌苔薄黄,脉象浮数。

  证候分析:风热之邪侵于肺卫,邪正交争于肌表,故见发热。肺开窍于鼻,通于咽,肺气不利,则见鼻塞流涕、咳嗽和咽红等症状。风邪郁而化热,热扰心肝二经,则见神昏、抽搐。本证以风热表证伴一过性神昏抽搐为辨证要点。

  治法:疏风清热,清心开窍。

  方药:银翘散加减。

  2.温热疫毒

  (1)邪陷心肝

  证候:在原发病的基础上,出现高热不退,头痛项强,恶心呕吐,突然肢体抽搐,神志昏迷,面色发青,甚则肢冷脉伏,烦躁口渴,舌红,苔黄腻,脉数。

  证候分析:本证多见于原发温热疾病(中毒性肺炎、流行性腮腺炎)等,温热之邪炽盛,内陷心肝,心神被扰,肝风内动,则见神昏、踌躇。本证以原发急性温热病过程中出现神昏踌躇为辨证要点。

  治法:平肝熄风,清心开窍。

  方药:羚羊钩藤汤合紫雪丹加减。

  (2)气营两燔

  证候:病来急骤,高热,狂躁不安,剧烈头痛,神昏谵妄,抽搐,颈项强直,口渴,舌深红或红绛,苔黄燥,脉数。

  证候分析:本证多见于夏至之后,春温伏毒或暑热疫毒之邪所致。邪热炽盛,内陷厥阴,故见高热,剧烈头痛,恶心呕吐,神昏,反复抽搐。本证以春温、暑温疾病过程中出现神昏抽搐、高热和皮肤发斑发疹为辨证要点。

  治法:清气凉营,熄风开窍。

  方药:清瘟败毒饮加减。

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