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2012年中西助理执业医师考试练习八(附答案)(2)

2012-08-26 

6、肺癌患者化疗后出现带状疱疹。此种情况属(  )

  A.显性感染

  B.隐性感染

  C.潜在性感染

  D.病原携带

  E.易感者

  正确答案:A

  学员提问:请老师解释各项的含义,谢谢!

  解析:显性感染,又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。

  隐性感染,又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。

  潜在性感染,就是感染了某种病原菌,但没有表现出症状。病原体长期潜在于机体内,一旦人体免疫功能下降,才引起显性感染。

  病原携带状态是发生在隐性或显性感染后,病原体未被机体排除,仍在体内继续存在,并不断向体外排菌,称为带菌状态。处于带菌状态的人称为带菌者。

  易感者是指对某种致病因子缺乏足够抵抗力的人或动物。

  7、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标志物是(  )

  A.HBsAg

  B.抗-HBs

  C.HBeAg

  D.抗-HBc

  E.抗-HCV

  正确答案:D

  学员提问:为什么?

  解析:窗口期,是指病毒感染人体后,尚未引起人体免疫系统的“重视”尚未产生抗体的时期。

  在急性乙肝病毒感染后期,血中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)消失之后,经过一段时间才出现乙型肝炎表面抗体(HBsAb),在这段时间内,血中既检测不出HBsAg也检测不出HBsAb,仅能检测出乙型肝炎核心抗体,这段时间称为急性乙型肝炎的窗口期。

  【中医诊断学】

  8、患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是(  )

  A.表寒里热

  B.表热里寒

  C.真热假寒

  D.真寒假热

  E.上热下寒

  正确答案:C

  学员提问:上热下寒怎么解释?

  解析:上热下寒,病证名。

  ①寒热错杂表现之一。指患者在同一时期内,上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。如外感病误用攻下,引致大泻不止,津液损伤,使热邪上升而咽喉痛,甚则咯黄痰或血痰;寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟。

  ②指肾阳虚,阴寒盛于下,火不归原而虚阳上浮。

  9、齿燥如枯骨者,属(  )

  A.热盛伤津

  B.阳明热盛

  C.肾阴枯涸

  D.胃阴不足

  E.肾气虚乏

  正确答案:C

  学员提问:为什么不是胃阴不足而是肾阴枯涸?

  解析:胃阴已伤的牙齿表现为干燥,而牙齿燥如枯骨,多为肾阴枯竭、精不上荣所致,可见于温热病的晚期,属病重。肾在体为骨,牙齿属骨骼的一部分,故有齿为骨之余之说。牙齿与骨同出一源,由肾中的精气所充养,故《杂病源流犀烛。口齿唇舌病源流》说:“齿者,肾之标,骨之本也”。牙齿的生长、发育、枯槁、脱落,与肾中精气的盛衰密切有关。

  10、肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是(  )

  A.急躁易怒,口苦口干

  B.头目胀痛,舌红苔黄

  C.耳鸣耳聋,噩梦纷纭

  D.口咽干燥,潮热盗汗

  E.腰膝酸软,头重足轻

  正确答案:E

  解析:肝阳上亢证:辩证要点:以头目眩晕胀痛、腰膝痠软、头重脚轻、病程较长为辩证依据。

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