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2012年中西助理执业医师考试练习四(附答案)(2)

2012-08-26 

6.治疗厌食证脾失健运应首选(  )

  A.四君子汤

  B.不换金正气散加减

  C.异功散加味

  D.养阴增液汤

  E.七味白术散

  答案:B

  学员提问:不换金正气散详细说一下?

  解析:不换金正气散出自《太平惠民和剂局方》

  组成:厚朴、藿香、甘草、半夏、苍术、陈皮、生姜、大枣(平胃散加藿香)

  功用:燥湿运脾,行气和胃

  主治:脾失健运,湿滞脾胃。治一切山岚瘴气,八般疟疾,四时伤寒,五种膈气,腹痛胀满,吞酸噫气,噎塞干呕,恶心;内受寒湿,外感风邪,头痛头眩,鼻塞;及一切霍乱时气,不伏水土。

  7.患儿,女,5岁。发热1天,颜面、躯干见丘疹及水疱疹。现低热恶寒,鼻塞流涕,疹色红润,疱浆清亮,分布稀疏,舌质红,苔薄白,脉浮数。其治法是(  )

  A.清热凉营,解毒渗湿

  B.疏风清热,利湿解毒

  C.清热凉血,泄热养阴

  D.疏风清热,散结消肿

  E.清热解毒,利湿消肿

  答案:B

  学员提问:详细分析一下?

  解析:

  发热1天,颜面、躯干见丘疹及水疱疹——判断为水痘;

  低热恶寒,鼻塞流涕,疹色红润,疱浆清亮,分布稀疏,舌质红,苔薄白,脉浮数。——判断为邪郁肺卫证。

  那么,水痘邪郁肺卫证,教材中的治法就是疏风清热,解毒利湿。最佳答案为B.

  【中医基础理论】

  8.《灵枢?本脏》所说“分肉解剩,皮肤润柔,腠理致密”,主要取决于(  )

  A.营卫和调

  B.卫气和剥

  C.营气和利

  D.宗气充盛

  E.元气充盛

  答案:B

  解析:

  由于经络能“行血气而营阴阳”,营气运行于脉中,卫气行于脉外,使营卫之气密布于周身,加强了机体的防御能力,起到了抗御外邪,保卫机体的作用。故《灵枢?本藏》说:“卫气和则分肉解利,皮肤润柔,腠理致密矣。”

  卫气能充养皮肤、调控腠理、抗御外邪,故“卫气和,则皮肤解利,皮肤调柔,腠理致密矣”(《灵枢?本藏》):“卫气者,为言护卫周身……不使外邪侵犯也”(《医旨绪语?宗气营气卫气》)。若卫气亏虚,腠理疏缓,“卫气不营,邪气居之”(《灵枢?上膈》),而见自汗恶风,易于外感等症。因此与卫气强弱有直接关系。

  9.“阴病治阳”的病理基础是(  )

  A.阴虚

  B.阳虚

  C.阴胜

  D.阳胜

  E.阴阳两虚

  答案:B

  解析:

  解答:B.

  阳虚不能制约阴而致的虚寒证,一般不能用辛温散寒的药物,应当用补阳的药物,扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。这种方法,又叫“阴病治阳”,即“益火之源,以消阴翳”。阴虚不能制约阳而致的虚热证,则不能用苦寒清热的药物,而应用滋阴之品,资助不足之阴,以达到抑制相对偏盛之阳的目的。这种治疗方法,又叫“阳病治阴”。亦即“壮水之主,以制阳光”。

  10.肺主一身之气的运行体现在下述哪个方面(  )

  A.吸入清气

  B.呼出浊气

  C.生成宗气

  D.调节气机

  E.辅心行血

  答案:D

  学员提问:为什么不选C

  解析:

  (1)肺主一身之气的生成,体现于宗气的生成。宗气在肺中生成,积存于胸中“气海”,上走息道出喉咙以促进肺的呼吸,如《灵枢?五味》所说“其大气抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入”,并能贯注心脉以助心推动血液运行,还可沿三焦下行脐下丹田以资先天元气,故在机体生命活动中占有非常重要的地位。宗气是一身之气的重要组成部分,宗气的生成关系着一身之气的盛衰,因而肺的呼吸功能健全与否,不仅影响着宗气的生成,也影响着一身之气的盛衰。

  (2)肺主一身之气的运行,体现于对全身气机的调节作用。肺的呼吸均匀通畅,节律一致,和缓有度,则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。

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