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中西医执业医师实践技能备考之缺铁性贫血案例分析(1)

2012-06-09 
缺铁性贫血案例分析,供大家参考!

  女,45岁,活动后心悸时作2年余。

  患者近2年来时常活动后心悸,伴面色苍白,神疲乏力,头晕,视目昏花,多梦而夜寐不酣,食欲减退,腹泻等症状。为明确诊断,前来就诊。既往有月经过多史。查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:110/80mmHg.神志清,精神尚可,营养适中,形体偏瘦,毛发干脱,爪甲裂脆,唇甲色淡,心肺检查(-),肝脾肋下未触及,腹平软,无压痛,肠鸣音4次/分,周身皮肤无出血点,生理反射未见异常,病理反射未引出,舌淡胖,苔薄脉细弱。实验室检查:血常规:红细胞计数3.1×1012/L,红细胞平均体积(MCV)60fl,血红蛋白(Hb)80g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)20%,网织红细胞计数1.2%,血小板计数218×109/L.血清铁蛋白10μg/L,血清铁7.74μmol/L,总铁结合力80μmol/L.肝脾超声波(-)。心电图:正常。

  要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据,西医诊断依据,中医诊断、治法、选方用药,西医诊断及治疗原则写在文本框上。

  时间:60分钟。

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