【关键词】 护理分级制度 隐患 对策
护理分级制度是护理规章制度中的重要工作制度，对病情观察、有效及时分类、处置患者的情况提供理论依据。同时，分级护理制度为护理人员实施标准护理提供了指南，使分级护理制度成为我国护理环节质量控制的内容之一。但在分级护理执行中存在着不少隐患问题，影响分级护理的执行及落实，使得护理分级制度流于形式。本文就护理分级制度实施中常见的问题及对策进行探讨。
1 问题及隐患
1.1 护理级别与病情不符 护理级别与病情不符是常见的问题，导致护理级别不落实或放任降级，使护理质量下降。引发护理纠纷的主要原因：(1)医师把握病情不准，以护理观察作为病情观察的依据。(2)未及时更改护理级别，护理级别不以病情动态变化为依据。(3)医护人员在护理级别认同上存在偏差。
1.2 分级护理有依据但缺乏具体指导标准 其主要表现：(1)护理人员与医生病情观察的内容及记录存在偏差。(2)重视基础护理内容，忽略专科护理的指导和评价。分级护理的要求及内容制定侧重于基础护理的观察和护理，而基础护理真正落实到位标准弹性大，在基层医院更为突出。制定的护理计划不能全部实施到位，主要原因是计划与落实分离，工作交接重点不突出，缺乏连续性，专科护理的指导不能体现和落实。
1.3 分级护理中部分操作项目不明确 在实际工作中，分级护理中部分操作项目不明确，巡视病人过程中护理人员缺乏交流，观察病情不细致，多以自身主观观察为依据，记录内容空洞、单一，多数护理人员为应付检查每次巡视记录雷同化，不能真实反映病情及变化，护理记录单内的内容条理性、连贯性、真实性受到病人和医师的质疑，也是引发纠纷的原因之一。
1.4 其它 护理人员不足、辅助支持系统的不到位、护理管理环节质控的缺失均直接影响护理质量和分级护理的落实。因此作为管理者应在保证护理质量、抓好质量落实的同时，必须保障护理人员的到位和辅助支持系统的保障，真正把时间还给护士。
