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中西医执业医师考试:急性白血病的西医治疗

2012-04-22 
急性白血病的西医治疗包括一般治疗、化学治疗、骨髓及干细胞移植。

  (一)一般治疗

  1.高白细胞血症紧急处理 当白细胞>100×109/L时,应立即使用血细胞分离机清除过高白细胞,同时予以化疗和水化,预防并发症。

  2.防治感染 严重感染是急性白血病主要的死亡原因,故防治感染甚为重要。

  3.纠正贫血。

  4.控制出血 如果因血小板计数过低而引起出血,输注浓集血小板悬液是较有效措施。

  5.防治高尿酸血症肾病。

  6.维持营养。

  (二)化学治疗

  目前多采用联合化疗,药物组合应符合以下各条件:①作用于细胞周期不同阶段的药物;②各药物间有相互协同作用,以最大限度地杀灭白血病细胞;③各药物副作用不重叠,对重要脏器损伤较小。

  (三)骨髓及干细胞移植

  进行异基因骨髓移植或病情持续缓解半年以上行自身骨髓移植是完全治愈白血病的有效措施,但必须设法使骨髓移植成功。

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