采集腰椎穿刺标本及注意事项

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　　脑脊液标本由临床医生进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。穿刺后应由医生做压力测定， 正常脑脊液压力卧位为0.78～1.76kPa (80～180 mm H2O);儿童为0.4～1.0kPa (40～100 mm H2O)。任何病变使脑组织体积或脑脊液量增加时，脑脊液压力均可升高。待压力测定后，将脑脊液分别收集于3 个无菌小瓶(或试管)中，每瓶1～2 ml 即可，第1瓶做细菌学检查，第2瓶做化学或免疫学检查，第3 瓶做细胞计数。

　　标本采集后要立即送检、化验，一般不能超过1小时。因为放置时间过久，其性质可能发生改变，影响检验结果：

　　① 细胞破坏或沉淀，与纤维蛋白凝集成块，导致细胞分布不均而使计数不准确;

　　② 细胞离体后迅速变形乃至渐渐消失，影响分类计数;

　　③ 葡萄糖迅速分解，造成含糖量降低;

　　④ 细菌溶解，影响细菌(尤其是脑膜炎双球菌)的检出率。采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。