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1、大多数银屑病关节炎起病隐袭,约有1/3的患者呈急性发病。
2、关节受累有五种类型:
(1)非对称性少关节炎:约占70%,常常一次只累及两三个关节,以手和足的远端或近端指(趾间)关节多见,由于伴发腱鞘炎症,受累指(趾)可呈典型的腊肠指(趾);
(2)远端指间关节炎:占5-10%,为典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变有关;
(3)残毁性关节炎:占5%,是本病最严重的类型。受累的跖骨,掌骨或指骨可发展严重的骨溶解,指节常有套叠现象及严重的畸形。受累关节可发生强直,本型病变可发生较早,在20-30岁,伴发热、体重下降及严重而广泛的皮肤病变,以及常常伴发骶髂关节炎。