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青春期龈炎
菌斑引起的慢性龈缘炎在某些全身或局部因素影响下，其临床表现、组织病理学改变以及疾病转归等可以有所变化。1999年公布的牙周病新分类法将菌斑引起的牙龈炎分为"仅与菌斑有关的"和"受全身因素影响的牙龈病"。
青春期龈炎是受内分泌影响的牙龈炎之一。男女均可患病，但女性患者稍多于男性。
[病因]
1.局部因素 菌斑仍是青春期龈炎的主要病因。青春期少年经常由于乳恒牙的更替、牙齿排列不齐、口呼吸及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，加之该年龄段患者不易保持良好的口腔卫生习惯，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎，而牙石一般较少。
2.全身因素 青春期少年体内性激素水平的变化，是本病发生的全身因素。
[临床表现]本病好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，舌侧牙龈较少发生。唇侧牙龈肿胀较明显，龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。患者的主诉症状常为刷牙或咬硬东西时出血，口臭等。
[诊断]患者的年龄处于青春期，且牙龈的炎症反映超过了局部刺激物所能引起的程度，即牙龈组织的炎症反应较强。据此，诊断并不困难。
[治疗原则及预防]青春期龈炎反映了性激素对牙龈炎症的暂时性增强，青春期过后，牙龈炎症可有部分消退，但原有的龈缘炎不会自然消退。因此，去除局部刺激因素仍是青春期龈炎治疗的关键。通过洁治术去除菌斑、牙石，必要时可配合局部药物的治疗。多数患者经基础治疗后可痊愈。对于个别病程长且牙龈过度肥大增生的患者，常需要手术切除增生的牙龈。完成治疗后应定期进行复查。必须教会患者正确刷牙和控制菌斑的方法，养成良好的口腔卫生习惯，以防止复发。对于准备接受正畸治疗的青少年，应先治愈原有的龈缘炎，并教会他们正确的控制菌斑的方法。在正畸治疗的过程中，定期做牙周检查和预防性洁治。正畸矫治器的设计和制作应有利于菌斑控制，避免造成对牙周组织的损伤和刺激。
