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慢性粒细胞白血病的护理

2008-12-12 
慢性粒细胞白血病。
  (一)概述
  慢性白血病按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三型,我国以慢性粒细胞白血病(简称慢粒)为多见,其临床特点病程缓慢,粒细胞明显增多,可有脾肿大。慢粒以中年最多见,且医 学教育网原创男性多于女性。//www.med66.com
  (二)临床表现
  慢性粒细胞白血病自然病程可分为慢性期、加速期及急性变期。
  1.慢性期——起病缓慢,早期常无自觉症状。随着病情的发展,可出现乏力、消瘦、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现。脾大常为最突出体征,随病情进展脾脏可达脐水平甚可伸入盆腔。若发生脾梗死时。压痛明显。多数病例可有胸骨中下段压痛。慢性期可持续1~4年。
  2.加速期及急性变期——起病后1~4年,约70%慢粒患者可进人加速期。加速期主要表现为不明原因的发热。骨关节痛。贫血、出血加重,脾脏迅速肿大。加速期从几个月至l~2年即进入急性变期,急性变期表现与急性白血病相似。医学教育网 htww.med66.com
  (三)有关检查
  1.血象——白细胞计数明显增高,疾病早期白细胞计数多在50×109/L以下,晚期可达l00×109/L以上。各阶段医学教 育网原创中性粒细胞均增多,以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主,原始粒及早幼粒<10%。早期血小板计数正常或增多;晚期血小板可明显下降,并可出现贫血。
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