一、a题型
1.咯血窒息患者首先给予的措施是
a.头低足高位,头偏向一侧
b.建立静脉通道
c.吸氧
d.端坐位
e.垂体后叶素静滴
【本题1分】
【正确答案】 a
2.减轻肺癌疼痛的护理措施不正确的是
a.局部按摩
b.遵医嘱使用止痛药
c.在疼痛出现时给药
d.24小时内按时给药
e.首选口服给药
【本题1分】
【正确答案】 c
3.一门诊女性咨询宫内节育器放置时间回答不恰当的是
a.月经干净后3~7天
b.剖宫产术后3个月
c.人流术后(出血少,宫腔长度小于10cm)
d.哺乳期排除早孕者
e.正常分娩产后3个月
【本题1分】
【正确答案】 b
【答案解析】
剖宫产术后半年可放置宫内节育器。
4.下列疾病的分期中,生存需要、安全需要高于一切的是
a.急性病期
b.慢性病期
c.危重病期
d.康复期
e.老年期
【本题1分】
【正确答案】 c
5.下肢静脉曲张剥脱术后护理的叙述正确的是
a.卧床休息两周
b.患肢制动
c.患肢平放
d.早期下床活动
e.弹力绷带一周后拆除
【本题1分】
【正确答案】 d
【答案解析】
下肢静脉曲张剥脱术后早期活动可预防深静脉血栓的形成。
6.食管癌术后胃肠减压护理的叙述正确的是
a.患者减压期间禁做口腔护理
b胃管堵塞禁止冲洗
c.胃管堵塞可用少量生理盐水冲洗
d.胃管堵塞可用大量生理盐水加压冲洗
e.胃管脱出后应重新插入
【本题1分】
【正确答案】 c
【答案解析】
减压期间应加强口腔护理;胃管堵塞可用少量生理盐水冲洗,不要强行加压;胃管脱出后不应盲目插入,以免戳穿吻合部位。
7.关于卵巢过度刺激综合征(ohss),不正确的描述是
a.ohss是辅助生育技术的严重并发症
b.ohss是由于长期肌内注射操作引起
c.重度患者有大量腹水,血液呈浓缩状态
d.妊娠可加重病情
e.重度患者应每天测体重、腹围,记录出入量
【本题1分】
【正确答案】 b
【答案解析】
卵巢过度刺激综合征是由于诱发促排卵引起的并发症。
8.肾结核患者行肾部分切除术,术后护理的描述错误的是
a.观察尿量及性质
b.鼓励患者多饮水
c.及早下床活动
d.保持引流通畅
e.继续使用抗结核药物
【本题1分】
【正确答案】 c
【答案解析】
行肾部分切除术后应卧床休息7~14天,减少活动,以免继发性出血或肾下垂。
9.肝性脑病清醒后患者的适宜饮食是
a.禁食
b.植物蛋白质饮食
c.高蛋白高维生素饮食
d.低盐饮食
e.温凉流质饮食
【本题1分】
【正确答案】 b
10.糖尿病患者的饮食原则是
a.高蛋白、高热量、高维生素
b低蛋白、高热量、高维生素
c.低糖、低脂、高蛋白、高纤维
d.低糖、低脂、低蛋白、高纤维
e.高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾
【本题1分】
【正确答案】 c
11.肾病综合征治疗首选肾上腺糖皮质激素,治疗期间护理人员应密切观察其副作用。其常见的副作用不包括
a.高血压
b.库欣综合征
c.消化性溃疡
d.骨质疏松
e.出血性膀胱炎
【本题1分】
【正确答案】 e
【答案解析】
出血性膀胱炎为环磷酰胺常见的不良反应。
12.不能够用以鉴别脱位和骨折的是
a.疼痛
b.畸形
c.反常活动
d.弹性固定
e.关节功能丧失
【本题1分】
【正确答案】 b
【答案解析】
畸形是骨折和脱位都具有的临床表现。
13.患者女性,44岁。频繁呕吐、严重腹泻。血清钠125mmol/l,血清钾3mmol/l考虑该患者是
a.高钾血症,轻度低渗性脱水
b.低钾血症,高渗性脱水
c.高钾血症,高渗性脱水
d.低钾血症,中度低渗性脱水
e.等渗性脱水
【本题1分】
【正确答案】 d
【答案解析】
低钾血症时血清钾低于3.5mmol/l;低渗性脱水时血清钠低于135mmol/l,中度脱水血清钠在130mmol/l以下。
14.患儿,l岁。因迁延性腹泻住院治疗。今晨突然神志不清,面色灰白,多汗,脉搏细弱,呼吸表浅,皮下脂肪消失呈老人貌。首先应该采取的紧急措施是
a.静脉注射去氧肾上腺素
b.静脉注射肾上腺素
c.静脉注射洛贝林
d.静脉注射高渗性葡萄糖
e.静脉注射圩露醇
【本题1分】
【正确答案】 d
【答案解析】
患儿目前的临床表现是休克。根据其病史迁延性腹泻.体征皮下脂肪消失,可以判断伴有营养不良。营养不良患儿发生休克,最常见的原因是低血糖,故应补糖。
第一章 内科护理常规总论
第一节 一般护理
1.入院后护士热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。
2.病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度 50%-70%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4.新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测4次,连续三天。如体温超过37.5℃以者或危重病人,每4-6小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。
5.责任护士采集主、客观资料,填写护理病历首页,并对病人进行人院指导。
6.按病情及等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
7. 遵医嘱安排病人饮食,并做标记。
8.及时准确地执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。
9.入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检。
10.认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。
11.按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
12.根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。
13.了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。
14.病人出院前,做好出院指导。
第二章 内科消化系统疾病护理常规
第一节 一般护理
1.按内科疾病一般护理常规执行。
2.观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者,观察生命体征。
3.视病情适当休息及活动。
4.出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5.指导病人用药:如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服;溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。
6.了解病人的化验检查及一般检查项目。
7.讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。
8.备好各种物品及药品,严格三查七对。
9.严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
10.做好病人及家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避免不良因素的刺激。
第二节 上消化道出血
按内科及本系统的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.血压、脉搏、血氧饱和度。
2.24小时出人量,如出现尿少,常提示血容量不足。
3.呕血与黑便的量、次数、性状。
4.皮肤颜色及肢端温度变化。
5.估计出血量:
(1)胃内出血量达250ml-300ml,可引起呕血。
(2)出现黑便,提示出血量在50ml-70ml甚至更多。
(3)大便潜血试验阳性,提示出血量5ml以上。
(4)柏油便提示出血量为500ml-1000ml。
6. 观察有无再出血先兆,如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
【症状护理】
1.呕血的护理:
(1)侧卧位或半卧位,意识不清头偏向一侧,必要时准备负压吸引器。
(2)观察出血情况,并记录颜色、量。
(3)遵医嘱输血、输液、止血,保持静脉通畅。
2.便血的护理:便后应擦净,保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。
3.疼痛的护理
(1)硬化治疗后,观察疼痛的性质、程度,及时通知医师。
(2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4.发热的护理:硬化治疗后可有发热,遵医嘱给予输液及抗炎药物,定时观察体温变化情况。
【一般护理】
1.出血期卧床休息,随着病情的好转,逐渐增加活动量。
2.呕血时,随时做好口腔护理,保持口腔清洁。
3.出血期禁食,出血停止后,按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。
4.经常更换体位,避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥,无皱褶。
5.安慰、体贴病人,消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物,避免恶性刺激。
【健康指导】
1.保持良好的心境和乐观主义精神,正确对待疾病。
2.生活要规律,避免过饥、过饱,避免粗糙、酸辣刺激性食物,如醋、辣椒、蒜、浓茶等,避免食用过冷、过热食物。
3.戒烟、禁酒。
4.遵医嘱服药,避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。
5.定期复查,如出现呕血、黑便,立即到医院就诊。
第三章 胃及十二指肠溃疡
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。
2.大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状,有无出血的可能。
3. 有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐,呕吐后症状是否缓解。
4.了解饮食、生活习惯,既往有无溃疡病史。
5.有无紧张、焦虑等。
【症状护理】
1.疼痛的护理:遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物,必要时给予解痉止痛药。
2.恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。
3.呕吐的护理:
(1)病人采取适当卧位。
(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。
(3)及时更换衣物,室内通风。
4.上消化道出血的护理:按消化道出血护理常规,遵医嘱给予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。
5.并发溃疡穿孔的护理:注意观察腹痛的性质,有无压痛反跳痛,并随时观察生命体征变化。
6.合并幽门不全梗阻的护理:
(1)遵医嘱进行胃肠减压时,注意观察24小时出入量并记录。
(2)观察有无排便及肠呜音情况(正常3-5次/分)。
【一般护理】
1.急性期或有并发症时应卧床休息。恢复期适当活动,避免劳累。
2.指导服药及用药方法,避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如:阿司匹林、芬必得、强的松等。
3.指导病人饮食要规律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纤维饮食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免暴饮暴食。
4.保持乐观情绪,避免情绪紧张、焦虑、忧伤等
【健康指导】
1.禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
2.如有溃疡病复发迹象,如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。
3.生活规律,劳逸结合,保证睡眠。
第四节 急性胰腺炎
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.密切观察生命体征变化。
2.腹痛的部位、性质、程度及放射部位。
3.有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。
【症状护理】
1.疼痛的护理:
(1)剧烈疼痛时注意安全,必要时加用床挡。
(2)按医嘱给予镇痛、解痉药。
(3)遵医嘱禁食给予胃肠减压,记录24小时出人量,保持管道通畅。
2.恶心呕吐的护理
(1)取侧卧位或平卧,头偏向一侧。
(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。
(3)及时更换污染的衣物、被服。
(4)开窗通风,减轻呕吐物的气味。
(5)遵医嘱给予解痉、止吐治疗。
【一般护理】
1.卧床休息,保证睡眠。
2.禁食期间,病人口渴,可用水漱口或湿润口唇,待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食,恢复期仍禁止高脂饮食。
3.急性期按常规做好口腔、皮肤护理。
4.说明禁食的重要性,消除不良心理活动,指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸,使全身肌肉放松。
【健康指导】
1.禁食高脂饮食,避免暴饮暴食,以防疾病复发。
2.戒烟禁酒。
3.定期门诊复查,出现紧急情况,随时到医院就诊。
一、佩普劳的人际间关系模式
佩普劳(h.peplau)的人际间关系模式重点强调病人或护理对象与护士之间关系在护理过程中的形成。
1.佩普劳对四个基本概念的阐述
(1)人:一个生理、心理和社会都处于动态平衡的有机体。人具有生化的、生理的和人际关系的特征和需要。
(2)健康:人的各种生理和心理的需求得到满足。人存在和人生发展过程中向着创造性的、建设性的、有价值的人生前进的生活运动。
(3)环境:与人相互作用的重要因素,如文化、家庭、道德等。
(4)护理:帮助人们满足现有需要的、重要的、治疗性的人际间关系的过程。
2.佩普劳人际关系(护患关系)模式的主要内容佩普劳认为护患关系在整个护理过程中起关键性作用。以护士与病人这两个人的健康为中心的相互理解,共同努力,以解决病人健康问题的人际关系。
佩普劳将护患关系的发展分为四个时期:
(1)熟悉期:护士和病人互相认识的阶段。此期病人有寻求专业性帮助的需要;护士通过收集病人资料增进双方了解。
(2)确定期:护士确定适当的专业性帮助的阶段。此期病人对护士作出选择性反应,可有独立自主、不依赖护士或与护士相互依赖或被动地完全依赖护士三种情况,并表达其对健康问题的认识;护士通过观察病人和收集资料找出病人存在的问题,确定为病人提供何种帮助,制订护理计划。
(3)开拓期:病人从护理过程中获益,健康逐渐恢复,此期病人易出现依赖与独立的冲突;护士应帮助病人恢复自理能力。
(4)解决期:此期病人需要得到满足,身体基本康复,情绪良好;护士帮助病人恢复生理上和心理上的自立能力。
人际关系模式认为,护士在护理过程中应对病人承担帮助者、教育者、咨询者、领导者、代理者等多种角色,以达到维护和促进病人健康的目的。
例题:佩普劳将护患关系的发展分为四个时期,其中部包括
a、熟悉期
b、确定期
c、开拓期
d、解决期
e、结束期
答案:e
二、纽曼的保健系统模式
纽曼(b.neuman)的保健系统模式,是一个综合的、动态的模式,认为个体与环境是相互作用的。重点强调人是与环境相互作用的开放系统,个体对于环境中应激原的反应。
1.纽曼对四个基本概念的阐述
(1)人:一个由生理、心理、社会文化等多方面组成的整体,是不断与环境相互作用以寻求平衡的开放系统。
(2)健康:是一个动态的过程,即系统的各个组成部分相互和谐的状态。
(3)环境:机体内外环境的总和,即所有内部和外部应激原及抵抗因素的总和。她还提出了自生环境的概念,即护理对象为了自身系统的完整和稳定,自发产生的变化的总称,包括机体内环境、人际环境和其他的机体外环境。
(4)护理:对护理对象采取有目的的措施,减少压力源造成的不良后果,使其维持或获得最佳的健康状态。
2.纽曼保健系统模式的主要内容纽曼保健系统模式主要包括应激原、机体防御和护理干预三部分。当应激原作用于机体时,机体发生防御反应。护理的目的是通过护理干预来维持和恢复机体系统的平衡。
纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的:
(1)初级预防:当怀疑有应激原,或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预,从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能,加强机体正常防御。
(2)二级预防:当应激原穿过机体正常防御线引起症状后,采取的早期诊断、治疗和护理措施。
(3)三级预防:经过二级预防后,采取预防措施,使系统恢复平衡,返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。
三、奥瑞姆的自理模式
奥瑞姆(de.orem)的自理模式也称自我照顾模式,强调自理的概念,认为自我照顾的需要是护理重点。
1.奥瑞姆对四个基本概念的阐述
(1)人:整体的人应具有躯体的、心理的、人际间的和社会的功能,并有能力通过学习来达到自我照顾。
(2)健康:奥瑞姆认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康,健康有不同的状态,是一个连续的过程。
(3)环境:即人以外的所有因素。个体生活在社会中希望能够自我管理,并对自己及其依赖者的健康负责。对不能满足自理需要的个体,社会则应提供帮助。
(4)护理:克服或预防自理缺陷发生和发展的活动,并为自理需求不能满足的个体提供帮助。个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少。
2.奥瑞姆自理模式的主要内容自理模式主要由三个相互联系的理论结构组成:
(1)自理结构:自理是指个体为维持生命和健康而需要自己进行的活动,这些活动是按一定形式、连续进行的。自理活动是有目的、有意义的行为,其是否有效将直接影响个体的健康。个体的年龄、健康状况、学习能力会影响其自理能力。同时个体所处的外界环境会对其自理活动产生影响。
人的自理需求包括:
一般的自理需求:主要包括对空气、水、食物,排泄,维持活动与休息平衡,维持独处与社交平衡,预防有害因素,努力被群体认同等六方面需求。
发展的自理需求:包括不同时期特殊的需求,在成长过程中遇到不利时、预防和处理不利情况的需求两方面。
健康不佳时的自理需求:可由疾病或医源性因素引起。
(2)自理缺陷结构
治疗性自理需求:即某一个体目前正面临的自理需求。
自理力:个体完成自理活动的能力。
自理缺陷:个体自理能力不能满足治疗性自理需求。
当个体出现自理缺陷时就需要护理的帮助。
(3)护理系统结构:奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统:
全补偿系统:病人完全没有自理能力,需要护理给予全面帮助,满足其所有的基本需要。
部分补偿系统:病人自理能力部分缺陷,需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷,另一方面需发挥病人的主动性,帮助其提高自理能力。
支持教育系统:当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时,护士需为病人提供教育、支持、帮助,以促进病人自理能力的提高。
例题:患者王某,昏迷入院治疗,护士应按何方式给予帮助
a、部分补偿
b、全部补偿
c、支持
d、教育
e、指导
答案:b
例题:张护士宇糖尿病病人及家属共同研究病人出院以后的饮食安排,这时张护士的角色是
a、策划者
b、教育者
c、帮助者
d、治疗者
e、咨询者
答案:b
四、罗伊的适应模式
罗伊(s.c.roy)的适应模式强调围绕人的适应性行为实施护理活动,从而达到促进人的适应性反应,帮助恢复健康的目的。
1.罗伊对四个基本概念的阐述
(1)人:一个有生命的适应系统,持续与环境相互作用,并通过适应性反应维持系统的完整、平衡与稳定。人作为护理对象,通过自身的生理和心理调节来维持其生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的平衡。
(2)健康:人处于一种完整的、能对改变持续进行适应性反应的状态和过程。适应性反应是促进人身心健康的过程;当人应对无效时会导致疾病发生,即无效性反应。
(3)环境:所有围绕并作用于人的内在和外在因素的总和。环境中对人产生影响的刺激可分为主要刺激、相关刺激和固有刺激。主要刺激指人直接面对的、可观察到的、需立即进行适应的刺激;相关刺激指能对当时主要刺激所致行为产生影响的所有内、外刺激;固有刺激指原有的、构成本人特性的、能对行为发生影响的不确定因素。
(4)护理:采取措施控制作用于人的各种刺激,以促进人的适应性反应,提高人的适应能力。
2.罗伊适应模式的主要内容罗伊适应模式的重点在于人的适应性。她认为护理程序是通过六个步骤进行。
(1)一级评估:又称行为评估。即护士收集病人生理功能、自我概念、角色功能及互相依赖等四方面行为的资料,判断其行为是否为适应性反应。
(2)二级评估:又称影响因素评估。收集作用于病人的各种刺激的资料,识别主要
刺激、相关刺激和固有刺激。
(3)提出护理诊断。
(4)制定护理目标。
(5)选择和实施护理措施。
(6)评价实施护理措施的效果。
1、下述哪项是正式临产的主要表现【e】
a、见红
b、下腹隐痛
c、宫颈变软
d、先露固定
e、规律宫缩及宫颈口逐渐扩大
2、当停经三个月,子宫远大于孕月时,鉴别正常妊娠与多胎,最好方法是【c】
a、查血绒毛膜促性腺激素(hcg)
b、超声多普勒检查
c、b超显像法
d、胎儿心电图检查
e、羊水甲胎蛋白测定
3、适用碱性溶液冲洗阴道的是【a】
a、念珠菌阴道炎
b、滴虫阴道炎
c、老年性阴道炎
d、慢性宫颈炎
e、前庭大腺炎
4、留取脑积液标本时一次不能超过【b】
a、4ml
b、6ml
c、8ml
d、10ml
e、2ml
5、短期口服避孕药哪项用药方法是正确的【a】
a、从月经来潮第5天开始服用
b、月经周期的第10天开始用药
c、月经周期的第20天开始服药
d、月经周期的第25天开始用药
e、月经干净后第二天
6、根据我国计划生育政策规定晚婚是指【e】
a、男22周岁,女20周岁
b、男23周岁,女21周岁
c、男26周岁,女24周岁
d、男26周岁,女25周岁
e、男25周岁,女23周岁
7、上述哪项体现出空间效应技巧【b】
a、护士教病人用大拇指表示大便
b、护士导尿时遮掩病人
c、与病人谈话时,护士发出“啊”“嗯”的声音
d、垂危老人伸出手时,护士紧紧握住老人的手
e、护士与病人谈话时,双目凝视病人
8、男,48岁,诊断高血压心脏病,住院一周后病人要求查询住院费,并要求打印住院费清单,病人的行为依据何种权力【e】
a、选择权
b、隐私权
c、健康权
d、控制权
e、知情权
9、女,42岁,诊断子宫肌瘤,住院评估发现病人及其丈夫对子宫切除顾虑重重,担心会影响夫妻生活,护士除进行常规住院教育外,重点还应做好哪项教育指导【e】
a、子宫切除术后生理改变的适应
b、子宫切除术前准备配合要点
c、并发症的预防
d、女性生殖器官解剖特点
e、性生活机理及术后性生活注意事项
10、女,61岁,诊断肺心病合并ⅱ型呼吸衰竭,护士按计划进行呼吸训练,下列哪项训练方式适合此病人【c】
a、有效呼吸
b、腹式呼吸
c、拱嘴呼吸
d、胸式呼吸
e、放松训练
? 11、男,40岁,诊断风心病二尖瓣狭窄,3周前行二尖瓣替换术,术后恢复顺利,出院前医生告知病人需终生服用华法林,护士在出院教育时应帮助病人建立何种行为【d】
a、日常健康行为
b、自我保健行为
c、病人角色行为
d、遵医嘱服药行为
e、自我护理行为
12、男性,45岁,两小时来突然心悸,不伴胸痛、发热,查体:血压120/80mmhg,心率140次/分,律齐,无杂音,双肺(-),为明确诊断应首选【c】
a、胸片
b、超声心动
c、心电图
d、血常规
e、核素检查
13、患儿男,7天,孕36周早产,因皮肤发黄、拒乳、嗜睡2天入院。查体:体温(肛温)33℃,口唇发绀、皮肤黄染明显,双下肢外侧发硬、肿、暗红色。此患儿应采取的护理措施是【c】
a、吸氧
b、蓝光治疗
c、保暖、复温
d、给予抗生素预防感染
e、提供足够的能量及水分
14、有关子宫肌瘤,下述哪项说法是错误的【e】
a、多发性肌瘤多见
b、易发生月经过多
c、发生恶变低
d、绝经后肌瘤一般不再长大
e、子宫体部肌瘤比较少见
15、目前早期诊断子宫内膜癌最常用的检查方法是【b】
a、盆腔检查
b、诊断性刮宫
c、细胞学检查
d、宫腔镜检查
e、b超检查
16、一男性患者63岁,行纤维支气管镜检,三日后咳黄色粘痰,体温385-39℃,血常规:白细胞增高,应首先考虑【e】
a、上呼吸道感染
b、化脓性扁桃体炎
c、咽炎
d、肺结核
e、肺部感染
17、造成肺部感染的因素与下列哪项无关【d】
a、寄生于呼吸道的细菌
b、误吸入口、咽分泌物
c、患者免疫功能低下
d、空气中的细菌
e、黏附于纤维支气管镜上的细菌
18、在行纤维支气管镜检验时,下列哪项易引起肺部感染【b】
a、应在专用窥镜室内进行
b、纤维支气管镜应行中水平消毒
c、应戴口罩、帽子
d、操作时要戴无菌手套
e、毛刷和活检钳要符合无菌要求
19、b1题型下列环境卫生学标准是74、染病病房,物体表面卫生学标准【e】
a、≤5cfu/cm2
b、≤10cfu/cm2
c、≤200cfu/cm2
d、≤500cfu/cm2
e、≤15cfu/cm2
20、新生儿病房空气卫生学标准【c】
a、≤5cfu/cm2
b、≤10cfu/cm2
c、≤200cfu/cm2
d、≤500cfu/cm2
e、≤15cfu/cm2
尿妊娠试验( ), a1题型
1、妇科恶性肿瘤在普查中较早被发现的是
a、子宫颈癌
b、外阴癌
c、内胚窦瘤
d、输卵管癌
e、阴道癌
答案:a
2、生殖器官发育最显著的时期是
a、新生儿期
b、幼年期
c、青春期
d、生育期
e、更年期
答案:c
3、胎儿娩出后首先处理的是
a、保暖
b、清洗呼吸道
c、结扎脐带
d、记录出生时间
e、新生儿评分
答案:b
4、脐带中的脐动脉有几根
a、4根
b、3根
c、2根
d、1根
e、以上都不对
答案:c
5、月经期保健,胎头先露,伴下腹隐痛而入院,停经50天,羊膜堵塞宫口,下列哪项是错误的
a、可用肥皂水灌肠
b、心理护理
c、禁止性生活
d、卧术休息
e、遵医嘱给药
答案:a
32、治疗重度妊高症孕妇,自觉无腹痛尿蛋白( ),妊娠39周,压痛( ),经检查考虑为异位妊娠,胸闷1周入院,双后诊不清
67、该病例最可能的诊断是
a、难免流产
b、急性阑尾炎
c、慢性盆腔炎急性发作
d、卵巢囊肿蒂扭转
e、输卵管妊娠破裂
答案:e
68、为明确诊断,妇科检查:阴道少量流血,血压160/110mmhg,下腹疼痛,25岁,触痛,哪项说法欠妥
a、保持开心、乐观的心情
b、有规律的生活起居
c、适当参加社会活动
d、预防老年妇女常见的的骨质疏松症
e、高蛋白、高脂肪、高碳水化合物饮食为宜
答案:e
10、经腹输卵管结扎术前护理,首选的治疗方法是
a、扩充血管容量
b、利尿药
c、等渗葡萄糖静脉注射
d、解痉降压
e、镇静药
答案:d
80、入院治疗24小时,改善胎儿供氧
e、b型超声监护,子宫孕50天大小
69、最有可能的诊断是
a、先兆流产
b、稽留流产
c、难免流产
d、完全流产
e、习惯性流产
答案:c
70、如何处理
a、卧床处理
b、刮宫
c、催产素注射
d、观察阴道出血多时再刮宫
e、中药坠胎
答案:b
(71-73共用题干)
某女士,入院妇科检查,错误的是
a、避免重体力劳动
b、防寒保暖
c、禁止性交
d、禁止游泳
e、保持外阴清洁,妇检:宫颈举痛( ),有不规则宫缩
81、该孕妇的诊断应考虑
a、先兆子痫
b、子痫
c、癫痫
d、妊娠水肿
e、妊娠合并高血压
答案:b
82、住院后首先采取的治疗措施是
a、安定10mg肌注
b、25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注
c、吗啡10mg皮下注射
d、盐酸哌替啶100mg肌肉注射
e、甘露醇250ml快速静滴
答案:b
执业护士考试专业知识模拟题及参考答案
单项选择题(每题1分,共91题)
1、确定给氧浓度的首要指标为:【b】
a、紫绀的轻重
b、病情和血气检查
c、呼吸困难的程度
d、神志状态
e、肺功能检查结果
2、病人痰液有恶臭味,判定为何种细菌感染:【c】
a、病毒
b、绿脓杆菌
c、厌氧菌
d、霉菌
e、化脓菌
3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:【c】
a、喉炎
b、肺脓肿
c、肺癌
d、哮喘
e、肺炎
4、大咯血的病人不宜:【b】
a、咳嗽
b、屏气
c、绝对卧床
d、少交谈
e、禁食水
5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是:【b】
a、休克
b、栓塞
c、心律失常
d、上消化道出血
e、弥漫性血管内凝血
6、急性心肌梗塞时,何种血清酶升高最早,恢复最快:【c】
a、ldh
b、ast
c、cpk
d、alt
e、r-gt
7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞:【c】
a、窦性心动过缓
b、窦性心动过速
c、心房颤动
d、过早搏动
e、第三度房室传导阻滞
8、关于高血压危象的叙述,下列哪项不正确:【a】
a、主要由于脑部血管痉挛而致
b、收缩压可达33.8kpa(253mmhg)
c、舒张压≥15.6kpa(117mmhg)
d、可见于急进型高血压
e、可有高血压脑病的表现
9、下列哪项不能诱发窦性心动过速:【c】
a、发热
b、缺氧
c、高血钾
d、失血性贫血
e、频繁腹泻
10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:【c】
a、麻黄素
b、糖皮质激素
c、氯化钾
d、异丙基肾上腺素
e、普鲁苯辛
11、下列疾病中需绝对禁食的情况是:【a】
a、急性水肿型胰腺炎
b、十二指肠溃疡出现黑便
c、慢性胃炎恶心呕吐明显
d、肝性脑病昏迷前期
e、胃溃疡大便隐血实验持续阳性
12、肝硬化导致门脉高压的表现有:【a】
a、腹水
b、上腹饱胀
c、蜘蛛痣
d、大隐静脉曲张
e、颈静脉怒张
13、胃酸分泌增多最明显的疾病是:【d】
a、慢性胃体炎
b、胃癌
c、慢性胃窦炎
d、十二指肠溃疡
e、胃溃疡
14、肝硬化腹水患者,每日进水量宜限制在:【a】
a、1000ml
b、1500ml
c、300ml
d、500ml
e、800ml
15、尿中出现多量管型,说明病变部位在:【e】
a、膀胱
b、肾盂
c、尿道
d、输尿管
e、肾实质
16、急性白血病患者突然出现高热,主要原因为:【e】
a、代谢亢进
b、严重贫血
c、白血病细胞浸润
d、化疗过敏反应
e、感染
17、护理中暑患者时,病房环境温度应降至:【c】
a、12℃-14℃
b、15℃-20℃
c、22℃-25℃
d、26℃-28℃
e、29℃-30℃
18、蛛网膜下腔出血患者不应出现:【c】
a、频繁呕吐
b、一过性意识障碍
c、一侧肢体瘫痪
d、脑膜刺激征
e、剧烈头疼
19、胸外科病人术前护理重点是:【e】
a、做好心理护理
b、纠正营养不良
c、监测生命体征
d、维持体液平衡
e、做好呼吸道准备,改善肺功能
20、食管癌术后护理中错误的是:【d】
a、保持胃肠减压管通畅
b、静脉补液维持营养
c、注意口腔卫生
d、术后肠蠕动恢复即可进食
e、注意并发吻合口瘘
*何谓肺性脑病?
答:肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(paco2)>9.8kpa、ph值<7.35为肺性脑病。
*何谓呼吸衰竭?
答:呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力,进而出现低氧血症,或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压(pao2)降至8kpa,动脉血paco2,升至6.7kpa以上即为呼吸衰竭的标志。
*高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理?
答:一、立即排出气体,减低胸腔压力。
(一)穿刺排气。
(二)闭式引流。
二、经上述治疗肺仍处于萎陷,应考虑支气管损伤或肺破裂,可开胸检查修补伤肺。
三、控制肺内感染。
四、对症处理:给氧、防止剧咳可用镇咳药等。
*为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃?
答:因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏,所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液
洗胃,可用清水或淡盐水等。
*胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁?
答:因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显。
*为何胆结石患者晚间症状加重?
答:因晚间迷走神经兴奋,使胆囊、胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛。
*为什么急性胰腺炎患者要禁食?
答:为避免进食时,酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。
*有一肠梗阻患者,在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升,腹胀症状仍未缓解,你认为是哪些原因造成的?
答:可能是由于胃管插入的深度不够,胃管阻塞或不通畅,胃肠减压器漏气。
*某患者因肠坏死,手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响?
答:小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5~7米),如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收,出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等,造成机体生理功能障碍,严重危及生命。
*腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么?
答:有利于腹腔引流,使感染局限化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛;有利于伤口的愈合。
*胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么?
答:(1)急性穿孔;
(2)幽门梗阻
(3)溃疡大出血;
(4)胃溃疡恶性变。
*手术后形成肠粘连的原因有几种?
答:(1)手术或病变造成的腹膜缺损;
(2)腹腔内异物存留;
(3)腹腔内残有血肿;
(4)腹腔内感染。