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儿科护理考试辅导——补液

2008-10-05 
很多学员问到了补液的问题,现在以一道例题讲解一下本部分的知识 患儿,男,10个月,平时发育营 ...

很多学员问到了补液的问题,现在以一道例题讲解一下本部分的知识

患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便15~20次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmhg,血清钠132mmol/l

(1)该患儿应是什么诊断?
答:腹泻

(2)什么性质脱水?
答:等渗脱水

(3)什么程度的脱水?
答:重度脱水


解析:脱水程度:分为轻、中、重3度:


  


轻度 


中度 


重度 


精神状态 


无明显改变 


烦躁或萎靡 


昏睡或昏迷 


皮肤弹性 


稍差 


差 


极差 


口腔黏膜 


稍干燥 


干燥 


极干燥 


眼窝及前囟凹陷 


轻度 


明显 


极明显 


眼泪 


有 


少 


无 


尿量 


略减少 


明显减少 


少尿或无尿 


周围循环衰竭 


无 


不明显 


明显 


酸中毒 


无 


有 


严重 


失水占体重百分比 


5%以下 


5%~10% 


10%以上 



该腹泻患儿精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉等症状不易区别中度或重度,但是已经6小时无尿,血压64/40mmhg,可以看出已经发展为重度脱水。