一、男性，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。
体检：t 39.2℃，p 122次/分，r 30次/分，bp 18.7/12kpa。半卧位，意识模糊，唇颊发绀;球结膜充血，皮肤湿暖，有杵状指（趾）;桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音。心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下触及2㎝，质软;脾未触及。
实验室检查：血液红细胞计数5.5×1012/l，血红蛋白含量160g/l;白细胞计数13×109/l，其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kpa，co2分压8kpa。
问题：
1. 写出该病例完整的医疗诊断，说明其诊断依据。其治疗原则是什么？
2. 主要护理诊断和护理措施如何？
二、54岁男性。约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。
查体：t 37.8℃，bp 12.5/9.3kpa，p 110次/分，律尚齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。
心电图显示：ⅱ、ⅲ、avf导联的s-t段抬高，并有深而宽的q波，i、avl导联的s-t段压低，偶见室性早搏。
实验室检查：ast、ldh均属正常;x线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。
问题：
1. 您认为该病人患何病？试述病变可能部位，还需作哪些有价值的检查？
2. 该病人主要的护理诊断是什么？可制定哪些护理措施？
3. 该患者宜收入何类病房？至少需住多少时间？
4. 该患者1周内有无生命危险？预后可能如何？
三、患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时有嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊断为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约200g，故来院诊治。
体检：t36.9℃，p96次/分，r22次/分，bp14.6/9.3mmhg。神志清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常;心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。
实验室检查：wbc 5×109/l hb 100/l 尿常规（-），大便隐血（ ）。
问题：
1. 患者可能的医疗诊断是什么？为什么？
2. 为明确诊断，还作何检查？
3. 治疗原则是什么？
4. 饮食护理原则是什么？
四、患者男性，61岁。19年前因多饮、多食、多尿，诊断“糖尿病”。长期接受胰岛素治疗与饮食控制，血糖基本上能控制。12年前发现有高血压，并逐渐出现两下肢水肿，加用硝苯吡啶与利尿药治疗，血压下降速度很慢。近2年夜尿量增多，血糖出较高，对胰岛素剂量进行了调整，每日28u。近1周因装修新房，进餐不规则，今上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，即来院急诊。
查体：t 37.2℃，p 116次/分，r 22次/分，bp 27.4/13.7kpa，昏迷。两肺阴性，心率116次/分，律齐，无病理性杂音。腹软，无压痛与反跳痛。两下肢水肿（＋）。
神经系统检查：无自主运动，对声、光刺激无反应，角膜反射存在，巴彬斯基征阴性，膝腱反射减弱。患者身高159cm，体重70kg。
辅助检查：血糖1.7mmol/l尿糖（一），血酮0.9mmol/l，尿酮（一），血ph7.35。尿常规：蛋白（＋＋），红细胞0~2/高倍视野，白细胞0~1/高倍视野，管型0。
问题：
1. 该患者昏迷的原因是什么？如何紧急处理？
2. 根据身高（159cm）、体重（标准体重为55.7kg），计算该患者的三餐饮食热量。
