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全文 ＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
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｜包机单位名称 ｜ ｜
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｜联 系 人 ｜ ｜
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｜本市地址 ｜ ｜
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｜ 包 机 事 宜 ｜
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｜包机飞行日期 ｜ ｜
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｜包机航程 ｜ 从＿＿经＿＿经＿＿到＿＿ ｜
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｜旅客团体名称或货 ｜ ｜
｜物品名 ｜ ｜
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｜旅客人数或货物总 ｜ ｜
｜件数、总重量 ｜ ｜
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｜包机其他有关事项 ｜ ｜
｜１．客运包机填写旅｜ ｜
｜ 客身份，要求 ｜ ｜
｜２．货运包机填写包｜ ｜
｜ 机原因、货物单｜ ｜
｜ 件重量、体积及｜ ｜
｜ 储运注意事项等｜ ｜
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申请单位经手人＿＿＿＿＿
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｜ 包机处理记录（由民航工作人员填写） ｜
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｜上报及批准文电记录｜ ｜
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｜包机运输协议书编号｜ ｜ 运输凭证号码 ｜
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｜ 坐位数或载重量 ｜ ｜ 飞行日期及机号 ｜
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｜ 包机费用 ｜费 率｜里 程｜费 用｜ 留机费 ｜合 计｜
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｜ １．包机 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ２．调机 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ 经手人＿＿＿＿＿｜
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